Прием медикаментов после РЧА

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №976505 :: (14.06.2017 14:37) :: Ответов: 7; Комментариев: 6
Алексей
Муж., 30 лет.
Брянск
Добрый день! 2,5 месяца назад мне была сделана РЧА по поводу частой желудочковой экстрасистолии (до операции было до 23 тыс. экстрасистол в сутки). Причина экстрасистолии не была установлена и считалась идеопатической. Пошел на операцию по рекомендации врачей и так как плохо переносил ЭС (боролся разными лекарственными препаратами около 5 лет, помогал только сотагексал, который не хотелось принимать пожизненно).

Первую неделю после выписки чувствовал себя нормально, аритмии практически не было (единичные экстрасистолы - 20 в сутки, ЧСС днем 82). Ничего не принимал. Через неделю появились кратковременные боли в области груди и шеи. По назначению врача пропил мовалис (1 нед.), также врач назначил мексикор, панангин, омакор, соталекс, которые начал принимать (соталекс 20-40 мг в день). Сейчас ощущаю, что кол-во экстрасистол увеличивается. Иногда бывает по несколько шт. в минуту и несколько десятков в час. Если не принимаю соталекс с утра аритмия усиливается. Также аритмия усиливается на фоне психо-эмоциональных нагрузок. Меня беспокоит, что экстрасистолия постепенно нарастает и может вернуться полностью. Переношу экстрасистолы плохо - возникает чувство тревоги, беспокойства.
Есть проблемы со сном (беспокойный), ощущаю повышенную тревожность, постоянно думаю о своем состоянии.
Еще из наблюдений: экстрасистолия чаще возникает с утра, а также при смене положения тела (встал со стула, кровати), а также вечером. Ночью экстрасистол не ощущаю.

Подскажите, пожалуйста, насколько оправдано принимать соталекс в послеоперационный период, чтобы не сорвался ритм? (другие бета-блокаторы, например «конкор»). Может ли соталекс навредить или он действительно необходим и его нужно продолжать пить продолжительное время после операции?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Думаю, что СОТАДЛЕКС не нужен. Бета-блокаторы, типа КОНКОР периодически принимать можно.
Время создания: 14 Июня 2017 14:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Что понимается под "срывом ритма", если речь об экстрасистолии, не вполне ясно.
Показаний к соталела не вижу.
Прием его в таких крошечных дозах лишен смысла в любом случае.
Прием конкора возможен.
Любые манипуляции с лечением согласовать с лечащим врачом!!
Эффективность РЧА еще рано оценивать. Надо чтобы время прошло.
Время создания: 14 Июня 2017 15:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алексей!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 14 Июня 2017 16:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
насколько оправдано принимать соталекс в послеоперационный период, чтобы не сорвался ритм? (другие бета-блокаторы, например «конкор»). Может ли соталекс навредить или он действительно необходим и его нужно продолжать пить продолжительное время после операции?


Здравствуйте,

На сколько оправдано принимать соталекс в послеоперационный период, чтобы не сорвался ритм - определить не возможно (тем более в процентах)

Соталекс может навредить, если он назначен не по показаниям (или есть противопоказания). Определить это по интернет - проблематичено, но Вы показаний не описали.

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
Невроз придаёт особую значимость Экстросистолам И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от здорового.

Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение имеет право назначать только лечащий врач. Это закон. Его не выпонение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скоректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Берегите себя! Не лечитесь по интернету!
Время создания: 16 Июня 2017 09:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  требуется очная консультация врача.
Время создания: 22 Июня 2017 23:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Конкор возможно принимать
Время создания: 24 Июня 2017 11:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Экстрасистолия не угрожает здоровью. а потому и не требует никакого лечения!
Время создания: 01 Октября 2021 14:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Алексей 14.06.2017 15:58
Под «срывом ритма» имею ввиду возрастание кол-ва желудочковых экстрасистол. Что сейчас в принципе и происходит без приема сотагексала. Вопрос в том, насколько сотагексал безопаснее экстрасистол и действительно ли он не даст развиться экстрасистолии заново. А также чем его можно заменить.
   
Я считаю, что постоянный прием СОТАЛОЛА вреднее, чем сами экстрасистолы.
   
Алексей 14.06.2017 16:20
Эдуард Романович, конкор считается более безопасным?
   
Да, конечно.
   
Алексей 16.06.2017 12:24
Сергей Евгеньевич, спасибо за комментарий.
Вы пишите, что экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Кол-во экстрасистол тоже не имеет значения?
Что же делать человеку, у которого она есть, мешает жить и напрямую влияет на «качество жизни»?
   
Что же делать человеку, у которого она есть, мешает жить и напрямую влияет на «качество жизни»?


--- лечить кардионевроз