Прием одновременно кордарона и метопролола

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №982858 :: (07.08.2017 19:13) :: Ответов: 1; Комментариев: 11
Дмитрий
Муж., 37 лет.
Беларусь Минск
Здравствуйте.

Мужчина, 37 лет. У меня аритмия. Уже много лет, лет 5-7 точно. Но она всегда либо не чувствовалась, либо чувствовалась, но проходила сама очень быстро, буквально минута-две и все.
Но в декабре 2016 у меня случился приступ, ритм сорвался и часа 3 не восстанавливался, сердце колотилось ужасно просто. Это было после того, как я поднялся на 4 этаж и в руках у меня был груз около 5-7 кг.
Вызвал скорую, пролежал в больнице, выписали и назначили: адаптол, метопролол 25мг, магвит. Провил я это все около месяца и бросил. Следующие полгода сердце было в целом ок, не беспокоило, пропил около месяца магнефар для профилактики.
Сделали узи, с сердцем все в порядке.
И вот в августе 2017 снова случился срыв, на этот раз рано утром проснулся и чувствую что капец. За пару дней до этого ничего тяжелого не таскал, физ нагрузки как бы и не было.
И снова: скорая, больница.
Выписали, назначили: кордарон 200мг 60 таблеток, фенибут 250мг 3-4 недели, метопролол 25мг длительно (я так понял месяцами принимать его).
Пока лежал в больнице давали таблетки, от которых ЧСС стало 45-50 в покое, если ходить по улице - 55. При этом состояние сонное, ноги слабые, как бы не упасть от такого пульса. Давление, кстати, 130-120/80-70.
Посмотрел метопролол и кардарон - и тот, и другой снижают ЧСС.
Вопросы такие:
1. Можно ли одновременно принимать и метопролол, и кардарон? Не приведет ли это к еще более низкой ЧСС, чтобы я не валился с ног?
2. Можно ли заменить фенибут тем же адаптолом? Я так думаю из-за фенибута я сонные и обдолбанные. От адаптола, вроде, такого эффекта не было.
3. Правда ли, что кордарон очень плохо влияет на щитовидку из-за значительного превышения содержания йода в нем? Как бы не заработать себе новую проблему при лечении сердца.
4. В последние дни пребывания в больницы появилась тошнота, иногда сильная. Это может быть связано с вышеуказанными таблетками в принципе? Например, из-за кордарона.

Очень буду благодарен за ответы, т.к. из больницы выписали, а тут при прочтении описаний таблеток появились сомнения.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Описание безобразное. Вы не потрудились даже назвать характер аритмии, написать диагноз. Это полностью исключает всякую возможность давать грамотные конкретные советы.
     Иногда КОРДАРОН и МЕТОПРОЛОЛ дают одновременно. Но это полностью прерогатива лечащего врача.
     И ФЕНИБУТ и АДАПИОЛ к антиаритмическим средсмтвам не относятся. Зачем она назначены Вам непонятно.
    КОРДАРОН может нарушать функции щитовидной железы.
    Почти любые таблетки могут вызывать тошноту. Это завит и от лекарства, и от доз, и от сочетаний.
Время создания: 08 Августа 2017 00:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Дмитрий 08.08.2017 07:08
Аритмия мерцательная. Диагноз всегда один и тот же пишут - пароксизм.
Главный вопрос - если принимать одновременно метопролол и кордарон смогу ли я ноги передвигать? Оба препарата снижают пульс, а он у меня от одного метопролола около 50 уже.
И если кордарон может нарушать функции щитовидки, надо ли его принимать? Одно лечим, другое калечим. Мне кордарон назначен первые 5 дней - по 2 в день, далее - по 1 в день. Выписали 60 таблеток, то есть это на 2 месяца. За это время на щитовидку может повлиять?
Что касается фенитуба и адаптола, то это препараты успокоительного плана. Назначают для поддержания спокойного состояния, чтобы лишнее волнение не провоцировало сбой ритма.
   
(Гость) Эдуард Гуглин 08.08.2017 14:42
Каждыйиз этих вопросов требует подробного обсуждения с учетом избираемой тактики: восстановаление синусового ритма или контроль за частотой ритма при стабильной мерцательной аритмии. Это зависит от от многих факторов: и частоты приступов и их длительности, как быстро, как легко и какими способами они купируются, размерами левого предсердия и массой других факторов, которые невозможно обсудить в заочном формате. Обычно лечение КОРДАРОНОМ не требует дополнительного приема МЕТОПРОЛОЛА.
   
Дмитрий 08.08.2017 20:56
Эдуард, получается, лучше пить либо кордарон, либо метопролол? Что-то одно? Что тогда из этого? Может пропить вначале кордарон по схеме как врач назначил, а потом уже пить метопролол?
   
Для купирования пароксизма мерцательной аритмии МЕТОПРОЛОЛ совсем не нужен. Наиболее высокоэффективен КОРДАРОН. Но его применение возможно только под строгим контролем очного врача.
   
Дмитрий 08.08.2017 21:51
Мне амиодарона (тот же кордарон) капельницы делали при поступлении в больницу. Сейчас ритм восстановлен. Но таблетки рекомендовали пить еще месяц-два: и метопролол, и кордарон. Я купил кордарон, но боюсь его пить из-за возможных проблем со щитовидкой, и из-за того что пульс от одного метопролола около 45-50 сейчас. Страшно кордарон еще принимать в дополнение к метопрололу.
   
Я Вам уже написал, что такое лечение в заочном порядке не назначается. Здесь нужен постоянный очный контроль.
   
Дмитрий 09.08.2017 06:16
Другими словами надо записываться на прием к кардиологу, чтобы он уже посоветовал как и что пить? И он уже будет в процессе лечения контролировать что и как дальше принимать?
   
(Гость) Эдуард Гуглин 09.08.2017 14:39
Именно так. И только так.
   
Дмитрий 10.08.2017 06:33
Понятно. Спасибо.
   
(Гость) Татьяна 17.05.2018 12:33
Добрый день! мне 41год. Диагноз: параксизмальная фибриляция предсердий. Сопутствующее-узловой зоб 2ст.,эутиреоз.Заключение Узи-склеродегенеративные изменения аорты,аортрального клапана.ПМК с миним.регургитацией.Нарушена релаксация левого желудочка Врач назначила беталок зок 25мг.,кордарон,варфарин. После недельного приема появилась плаксивость,как только начинаешь засыпать поднимается сердцебиение-открываешь глаза успокаивается и в тот момент,когда засыпаешь такое ощущение,что отключаешься.Врач прописала аммотриптилин(четвертую часть) выпила уснула норм.,поспала 4 часа и просыпаюсь от сердцебиения 100уд.Подскажите что делать? если нужна доп.информация спрашивайте..
   
(Гость) Надежда 20.09.2022 09:55
У мужа персистирующая форма мерцательной аритмии. Принимал постоянно метапролол по 50 мгх3раза в день. Рекомендована кардиоверсия для восстановления ритма. Госпитализция назначена на 23 сентября 2022г( сегодня у нас 20 сентября 2022г). Сегодня кардиолог поменял лечение, вместо метапролола назначен кордарон 400мгх3раза в день(утро, обед и вечер). Есть ли смысл менять лечение и не очень ли большая доза кордарона?(ранее кордарон никогда не принимал)