Прием пищи

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №518795 :: (30.10.2011 08:30) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Николай
Муж., 25 лет.
коломна
Пол-муж.,25г.Беспокоят серцебиения после еды,перебои в ритме.Началось это в 2005 году.До этого лечился в психосоматическом отделении по поводу невроза сердца.Состояние удов. По рентгеноскопии желудка и кишечника от 08.02.2008:сердце и аорта-в пределах нормы, пищевод и кардия не изменены.складки слизистой расщирены, набухшие, на всем протяжении замыты большим кол-вом густого секрета. Газовый пузырь большого размера(имеется ввиду в желудке или кишечнике?), с четкими контурами.Желудок при тугом заполнении гипотоничен,контуры его ровные,четкие.Перистальтика средней глубины,живая,симметричная,привратник проходим.Луковица 12прк также гипотонична,обычной формы,натощак также содержит секрет.
Петля 12прк-без особенностей. Заключение:гастродуоденит.Там же:через 24 ч.после приема контрастной массы туго,равномерно заполнены петли толстого кишечника от слепой кишки до прямой.Еще раз было Rg-исследование желудка,окт.2010:Выявлен каскадный желудок. Выгляжу худым(рост-186,вес около 60кг.) Есть постоянное отхождение газов;бывает,из желудка как будто сдувается воздух.И есть особенность:после лежания я сразу не ем,т.к.сердцебиение будет сильней.Каков здесь диагноз? Как лечить,кроме режима питания? Спасибо!
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Есть смысл сделать холтеровское мониторирование у кардиолога (для уточнения характера аритмии) и проконсультироваться на приеме у врача-психотерапевта (для решения вопроса о проведении поддерживающего психотерапевтического лечения).
Время создания: 30 Октября 2011 13:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Согласен с Андреем Аркадьевичем. Психотерапия наиболее эффективна тогда, когда существует полная ясность относительно состояния здоровья. Ведь любую неясность, любую неопределенность относительно собственного здоровья невротик заполняет своими собственными ипоходнрическими идеями. А уж потом в дело вступают механизмы самовнушения. Любой невроз - это самогипноз.
Время создания: 30 Октября 2011 16:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Николай!
Полностью разделяю мнение уважаемых коллег! Необходимы очные консультации у врача-кардиолога и врача-психотерапевта.
Время создания: 31 Октября 2011 09:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Я бы не стал, в данном случае, торопиться с выводами и методиками лечения. Не совсем ясны некоторые моменты по обследованию и режиму дня. Я бы посоветовал дообследоваться. Согласен, что сейчас Вам нужно очно обратиться к врачу психиатру-психотерапевту, который бы и назначил необходимые дополнительные обследования.
Время создания: 31 Октября 2011 11:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала