Прием варфарина

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1022046 :: (20.07.2018 16:32) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 45 лет.
Россия Екатеринбург
Добрый день. Маме назначили прием Варфарина в связи с мерцательной аритмией. Показатель МНО 1,06 ПТИ 82,3 при приеме 3/4 таблетки. Дозу увеличили до 1 таблетки. Результат через 3 дня (20.07.18) МНО 1,33 ПТИ 55,4. Подскажите, пожалуйста, какую дозу Варфарина сейчас принимать. Очной консультации нет возможности получить, а таблетку принимать нужно сегодня. Заранее Вам благодарна.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вероятно надо удвоить дозу ВАРФАРИНА и через 3 дня проверить МНО. Проверка ПТИ не нужна.
Время создания: 20 Июля 2018 16:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый вечер.Ольга.

Вы не назвали вес таблетки. Тем не менее, мне есть что сказать.

Да, минимальный срок наступления пикового эффекта варфарина 48-72 часа. Можно и нужно мерить через три дня. Согласен! Однако, наступление пикового эффекта нередко возникает через 96 и более часов.

Мы не знаем когда у Вашей мамы наступает пиковый эффект! Неведомо, что повысило МНО до 1,33. Сугубо добавленная четвертушка сыграла роль или эффект тез трех четвертей дал бы более высокую цифру МНО при повторном измерении.

Поэтому мой совет таков: Я бы добавлял четверть таблетки и измерял МНО через 5 дней!
Время создания: 20 Июля 2018 17:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  попробуйте увеличить дозу.
Время создания: 02 Августа 2018 20:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала