Юрий
Муж., 53 лет. Россия Борисоглебск |
3 дня подряд периодически (2-3мин) перекашивает лицо до судорожного состояния и затрудняется речь ( в первой половине дня).Обнаружил, что затрудняюсь вспомнить некоторые названия. Хотелось бы узнать ваше мнение насколько это серьезно и что с этим делать? Два невролога ставят разные диагнозы. 1. Приходящее нарушение мозгового кровообращения. 2.Начальная цереброваскулярная недостаточность. В анализе крови ПТИ 107%. МРТ : На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проэкциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга умеренно расширены, 3 и 4 желудочки не изменены. Хиазальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Расширена супраселлярная цистерна, вертикальный размер гипофиза до 0,2см. В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и перивентрикулярно, визуализируются немногочисленные, мелкие дисциркуляторные очаги. Субарахноидадальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобно-теменных долей и Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Значительно утолщена слизистая оболочка лобных пазух (больше справа), каверн решетчатого лабиринта, в правой верхнечелюстной пазухе определяется киста, до 1,3см, искревлена носовая перегородка справа, с наличием шипа перегородки. Локальное окостенение в передних отделах фалькса.Асимметрия кровотока по позвоночным артериям D меньше S. Заключение: МР картина мелкоочаговых изменений вещества мозга дисциркуляторного характера, нерезкой дилатации боковых желудочков мозга, частично «пустого» турецкого седла.Синусит. |
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Без очного осмотра трудно что либо сказать. То, что Вы описали подпадает и под одно, и под другое. Но лечение и у того, и у другого примерно одинаковое. Доверьтесь обоим. Хуже не будет.
Время создания: 20 Октября 2011 11:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Более адекватным мне кажется предположение первого. Кроме того нужна ЭЭГ
Время создания: 20 Октября 2011 21:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Судя по всему, имеются проявления хронической недостаточности кровоснабжения головного мозга, или дисциркуляторная энцефалопатия. Определить стадию заболевания более точно, возможно только в рамках очного обследования, после проведения ряда специфических неврологических тестов. Для назначения, квалифицированного и комплексного (консервативного) лечения, очень важно иметь подробную информацию по показателям гематологии крови (гематокрит, липидограмма, уровень артериального давления (АД), глюкометрия, коагулограмма и пр.). Базисная терапия в этом случае, составляет не только контроль АД, но и глюкозы, и холестерина, а также "разжижающие кровь препараты". Это курсовое лечение, при наличии факторов риска сердечно-сосудистой патологии, должно проводиться постоянно, и это очень важно. Нейрометаболиты и вазоактивные препараты, которые тоже необходимы в этом случае, можно принимать краткими месячными курсами, от 2 - до 4 раза в год, и разумеется, строго по назначению и под контролем, со стороны очного лечащего врача-невролога! Время создания: 25 Октября 2019 16:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|