Применение препаратов от давления !

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №727429 :: (11.09.2013 21:45) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
Лилия
Жен., 63 лет.
Россия Санкт - петербург
Будьте добры просветите меня - мне доктор выписал от давления небилет и эгилок , но как я понимаю , прочитав в интернете , что это почти одинаковые препараты , за исключением .что небилет имеет более длительное действие нежели эгилок или я не права и можно ли их одновременно употреблять .. Буду очень признательна за ответ
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вы совершенно правы. Это препараты одной группы и они никогда не применяются вместе. Это просто ошибка или безграмотность доктора.Одновременно замечу, что бета-блокаторы, к которым относятся оба препарата, не являются средствами первой линии при лечении гипертонической болезни. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.Доброго Вам здоровья!
Время создания: 12 Сентября 2013 02:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вероятно, врач рекомендовал Вам альтернативу. А вместе их принимать не надо.
Время создания: 12 Сентября 2013 09:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Да, одновременно принимать Небилет и Эгилок не следует. Обратитесь к другому врачу.
Время создания: 12 Сентября 2013 09:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
не нужно
Время создания: 05 Июня 2016 22:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Светлана 29.11.2015 16:26
Здравствуйте! помогите мне разобраться,пожалуйста-можно ли принимать «Небилет» и «ЛЕРКАМЕН» вместе и как правильно это делать? Уменя сах.диабет 2 типа и давление очень высокое,плохо сбивается-в среднем 180 на 110...
   
(Гость) Эдуард гуглин 29.11.2015 18:57
НЕБИЛЕТ и ЛЕРКАМЕН можно применять и принимать вместе. Есть аналогичный комплексный препарат КОНКОР АМ. Он выпускается в четырех фиксированных дозах, удобно подобрать. Если этой комбинации будет недостаточно, можно добавить ГИПОТИАЗИД или ИНДАПАМИД и ЛИЗИНОПРИЛ.
   
(Гость) Наталья 11.09.2019 18:31
При гипертонии мне выписали не билет, леркамен и ко-перинева. Ко-перинева вызвала аллергию (кашель), заменили на телпресс плюс. Такое сочетание лекарств принимаю в течение года. Сейчас верхнее давление чаще всего низкое (ниже 120). Сегодня 113 на 80. Стало шатать из стороны в сторону. Надо ли сохранить данное сочетание лекарства или что-то отменить
   
Конечно, что-то надо отменить.