Применение варфарина

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №594535 :: (26.06.2012 10:43) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 32 лет.
Россия Топки
Здравствуйте, у меня тромбоз глубоких вен правой голени. 10 дней я пролежала в стационаре, где мне кололи гепарин, ставили капельницы с физраствором, я ношу компрессионные чулки до бедра. после этого повторно сделали дуплексное сканирование: кровоток пристеночный, отсутствует флотация. врач назначает мне варфарин, детралекс, трентал, кардиомагнил. варфарин принимать сказал надо 6 месяцев. через месяц я приезжаю на консультацию (принимает уже другой сосудистый хирург), отменяет мне варфарин (у меня было МНО 1,09, я его догнала до 1,33), мотивируя это тем, что раз хирург по моему месту жительства не может контролировать прием препарата варфирин его лучше отменить. и дальше принимать детралекс, трентал, кардиомагнил, компрессионные чулки носить постоянно. у меня вопрос правильно ли сделал сосудистый хирург. причем дуплексное сканирование он делать почему то не стал, сказал раз у меня кровоток не нарушен, то на следующую консультацию приезжайте с сентябре 2012 года. у меня на больной ноге бывает, что начинает жечь под коленной складкой, а если я долго сижу за компьютером на работе, то появляется чувство онемения в пальцах ног или повыше. похожу проходит, если лежу, то тоже номально. подскажите, правильно ли меня лечат? заранее спасибо
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Татьяна, трудно прокомментировать Ваше письмо, т.к. нет исходной медицинской информации. Но могу указать на ряд принципиальных моментов в Вашей ситуации:
1. не выяснена причина тромбоза, включая исследование на тромбофилию
2. антикоагулянтная терапия при дистальных тромбозах назначается на 3 месяца , с последующим контролем УЗИ и решением вопроса по её отмене или продлении
3. Совместный приём варфарина и аспирина ( кардиомагнил) назначать нельзя. Трентал вообще здесь ни причём
4. МНО должно держаться в коридоре 2-3 под контролем
5. компрессионный трикотаж, его вид, класс компрессии и режим ношения должен подбираться флебологом согласно клинической картине и данным дуплекса. Но никак не постоянно
По всему этому, Вам желательно попасть к квалифицированному флебологу. Контакты по городам можете посмотреть ЗДЕСЬ
Время создания: 26 Июня 2012 17:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала