Припухлость и покраснение головки члена

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №929328 :: (24.07.2016 16:13) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Андрей
Муж., 34 лет.
Россия Москва
Добрый день.
После визита в Тайланд в апреле 2015 года начал замечать изменения, происходящие с половым членом: появилась пигментация на головке, губки припухли и кожа стала морщинистой. Также появились покалывание в уретре и зуд на крайней плоти, плюс покраснение головки после эякуляции.
В Тайланде был незащищенный оральный секс.
Ходил к разным урологам, ничего конкретного они не говорят.
Анализы сдавал, ПЦР (мазок из уретры и сперма) - инфекций не обнаружено, посевы (мазок и сперма) - Corynebacterium spp. 10*3, Enterococcus spp. 10*3, S.epidermidis 10*2.
Принимал антибиотики, амоксиклав 625мг, но эффекта от них никакого. Также еще принимал трихопол, джозамицин, левофлоксацин, ципролет, тоже без результатов.
Подскажите, в каком направлении дальше проводить диагностику и лечение?

http://s017.radikal.ru/i415/1607/ee/f700b6a90d75.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1607/83/8e52b818a785.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1607/96/29624d19bfda.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1607/5b/a18c3bfd1edd.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1607/89/fe9f56709c03.jpg
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Припухлости нигде не увидел. В общем, изменения не критичны. Надо исключать аллергическую реакцию на собственную сперму.

А что показывают мазок-отпечаток с головки, общий мазок из уретры и двухстаканная проба мочи?
Время создания: 24 Июля 2016 20:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
По фото патологии не видно. Пройдите полное обследование которое Вам рекомендуют. анализы мочи и мазок-отпечаток с ГПЧ. Также показано проведение анализ крови на IgE, спермограмма и MAR тест.
Время создания: 27 Июля 2016 08:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Андрей 24.07.2016 22:49
Про мазок-отпечаток слышу впервые.
Мазок из уретры, ПЦР все отрицательно: chlamidia trachomatis, mycoplasma hominis, mycoplasma genitalium, ureaplasma species, gardnerella vaginalis, neisseria gonorrhoeae, candida albicans, trichomonas vaginalis, cytomegalovirus, herpes simplex virus I II, human papillomavirus 16,18 типа. Посев на флору УТМ: обнаружен рост нормофлоры corynobacterium spp., 10*3, enterococcus spp. 10*3. анализы делались 15 января 2016. более старых нет. Из того, что помню, в мае 2015 посев показывал enterococcus spp. 10*4. Двухстаканная проба мочи - бактерии 2,1 * 10 в степени 5, оксалаты 0.100, лейкоциты 3.2, pH 5.5.
Насчет припухлости. Раньше было как на этом фото (своего нет, пришлось искать в интернете), т.е. поверхность была ровная, не морщинистая, цвет розовый.
http://s017.radikal.ru/i409/1607/53/5529ed538cfc.jpg
Сейчас поверхность морщинистая, цвет вокруг выхода уретры - серо-коричневый.
Покраснения возникают не всегда после эякуляции. Например, после полового акта их нет, а после мастурбации, довольно долгой, дольше, чем половой акт, есть.
У партнерши после незащищенных актов начинается цистит, в первый раз в посеве мочи была обнаружена klebsiella pneumoniae.
   
Нет здесь ни общего мазка из уретры, ни двухстаканной пробы мочи. Надо выполнить мазок-отпечаток с головки, общий мазок из уретры и двухстаканную пробу мочи.