Припухлости суставов

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №865111 :: (24.07.2015 11:34) :: Ответов: 2; Комментариев: 21
ириша
Жен., 48 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, доктор! 3 месяца назад появились припухлости сзади коленей, месяц назад стала болеть и припухать шея, места над ключицами – в ямках, 2 недели назад припухли запястья внутри на руках (смотрите фото ).
Мои анализы: кровь в норме – эритроциты 4,12; лейкоциты 5,6; СОЭ - 6 .
Анализ мочи – норма.
Проверяли на ревматоидный артрит - отрицательный результат.
УЗИ коленных суставов – киста Бейкера не определяется, эхопризнаки гонартроза двустороннего 1 степени.
УЗИ глазного дна – затруднен венозный отток.
Рентген шейного отдела позвоночника – поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией. Шейно-грудной остеохондроз, нейро-сосудистый синдром.
Рентген поясницы – врожденная аномалия развития позвоночника, незаращение дуги S1 позвонка, сколиоз 1 степени, цервикалгия.
Консультация сосудистого хирурга – сосудистая сеточка на ногах.
Обследование у венеролога – анализ на ВИЧ, сифилис, хламидиоз, уреаплазмоз отрицательный.
Жалобы: тянет, болит шея и припухлости суставов; ломит суставы, блуждающие боли по всему телу, болит голова, слабость, часть бросает в жар, лихорадит,состояние как при гриппе – температуре нет.
Ревматолог назначила мидокалм, найз и сульфазалин, но это не помогает.
Какие еще надо пройти обследование и к каким еще специалистам Вы посоветуете обратиться ? Заранее спасибо за вашу помощь !
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
К сожалению,  фото не видны. Выложите их вместе с фото анализов. 
Время создания: 27 Июля 2015 08:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
фото
Время создания: 27 Марта 2016 09:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
ириша 27.07.2015 15:26
Александр Юрьевич, не получается загрузить фото - могу я выслать их Вам на личную почту ?
   
Вполне.
   
Все просмотрел! Прежде всего, должна исключаться болезнь Лайма! Для Лайм-артрита весьма типична обширная припухлость около суставов.

Какие анализы сданы на Лайм и когда?
   
ириша 29.07.2015 18:07
Клещ обследован только был на энцефалит . На Лайм я не обследовалась! Какие нужно сдать на нее анализы ?
   
Мда.. Безотлагательно сдайте на Лайм:

1. Антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi
2. Антитела класса IgM к Borrelia burgdorferi
   
ириша 30.07.2015 15:50
Спасибо , Александр Юрьевич, за Ваш быстрый ответ. Если припухлость под коленками появилась до укуса клеща - надо провериться обязательно ?
   
Да, обязательно!
   
ириша 31.07.2015 13:48
День добрый, Александр Юрьевич ! Сегодня сдала кровь на
1. Антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi - готовность через 5 дней. Этого одного анализа будет достаточно или нет ? К ревматологу на прием иду 05.07.2015г.
   
Да, пока достаточно!
   
ириша 07.08.2015 06:05
Здравствуйте, Александр Юрьевич ! Получила результат анализа на IgG к Borrelia burgdorferi - он отрицательный !
Еще раз сделала рентген шеи - остеохондроз 2 ст, спондилоартроз 2 ст., нестабильность сегментов С2-6.
Ревматолог все еще на больничном. Шею все так-же тянет и болит, припухлость суставов сохраняется - что делать ?
   
Назначать лечение, включая НПВС на приеме у терапевта + ЛФК, ФТЛ.

Не вижу оснований заочно предлагать новые тесты.
   
ириша 09.08.2015 08:01
Благодарю Вас за помощь !
   
Не за что! Увы.
   
ириша 04.11.2015 18:42
Александр Юрьевич, здравствуйте ! Я опять возвращаюсь к моей болезни, пытаюсь найти их причину. Обследовалась у ревматолога: анализ крови на АЦЦП, токсоплазмоз, описторхоз - отрицательный, сумм.РФ - 23,1 У\м, лямблии - обнаружены антитела к Аg (КП-2,8) - что это значит ?
Заранее СПАСИБО за ответ !
   
Собственно, ревматология практически исключена. Антитела к лямблиям ничего не значат. Они у большинства.

Антитела к лямблиям говорят, что был контакт с лямблиями, не указывая на сроки контакта и наличие текущей инвазии. Вы могли встретиться с лямблиями ... в песочнице 40 лет тому назад, перенести бессимптомный лямблиоз и заработать антитела на всю жизнь. Эти антитела не являются диагностическим критерием лямблиоза. При подозрении на лямблиоз делается анализ кала на лямблии.

Ваши жалобы не имеют связи с лямблиями.

Что сейчас Вас беспокоит?
   
ириша 08.11.2015 16:43
Прежние жалобы остались: беспокоят припухлости коленных, локтевых, запястных суставов, которые стали болеть, к вечеру ноги отекают.
Ломят и болят пальцы на руках и ногах, в хаотичном порядке. Периодически тянет и припухает шея, мышцы на спине. Иногда ломят нижние зубы, лицо.
Стала болеть поясница, бедренные и тазовые суставы.
Делала R-графию кистей рук - все в норме.
Результат анализа на ЛДГ : 386 , на КФК: 78 Е\л.
На декабрь назначили МРТ коленных суставов.
Сейчас пью аэртал, еще ревматолог назначила артрокер на 4 месяца и целебрекс при болях.
Может это ревматизм, к каким врачам еще обратиться, какие нужно сдать анализы ?
   
Нет, это точно не ревматизм. Ревматизм вообще болезнь сердца прежде всего. Ревматоидный артрит тоже исключен. Лечение правильное.
   
ириша 12.11.2015 05:54
Спасибо большое, Александр Юрьевич !
   
ириша 13.11.2015 14:25
Может это проблемы с с лимфосистемой, Александр Юрьевич ?
   
Не похоже!
   
ириша 14.11.2015 06:00
А что тогда ?