Припухлости возле суставов

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №865308 :: (25.07.2015 13:57) :: Ответов: 1; Комментариев: 6
ириша
Жен., 45 лет.
Россия Курган
Здравствуйте, доктор! 3 месяца назад появились припухлости сзади коленей, месяц назад стала болеть и припухать шея, места над ключицами – в ямках, 2 недели назад припухли запястья внутри на руках (смотрите фото ).
Мои анализы: кровь в норме – эритроциты 4,12; лейкоциты 5,6; СОЭ - 6 .
Анализ мочи – норма.
Проверяли на ревматоидный артрит - отрицательный результат.
УЗИ коленных суставов – киста Бейкера не определяется, эхопризнаки гонартроза двустороннего 1 степени.
УЗИ глазного дна – затруднен венозный отток.
Рентген шейного отдела позвоночника – поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией. Шейно-грудной остеохондроз, нейро-сосудистый синдром.
Рентген поясницы – врожденная аномалия развития позвоночника, незаращение дуги S1 позвонка, сколиоз 1 степени, цервикалгия.
Консультация сосудистого хирурга – сосудистая сеточка на ногах.
Обследование у венеролога – анализ на ВИЧ, сифилис, хламидиоз, уреаплазмоз отрицательный.
Жалобы: тянет, болит шея и припухлости суставов; ломит суставы, блуждающие боли по всему телу, болит голова, слабость, часть бросает в жар, лихорадит,состояние как при гриппе – температуре нет.
Ревматолог назначила мидокалм, найз и сульфазалин, но это не помогает.
Какие еще надо пройти обследование и к каким еще специалистам Вы посоветуете обратиться ? Заранее спасибо за вашу помощь !
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленной информации, однозначно можно говорить о том, что описанные Вами симптомы с какой-либо хирургической патологией никак не связаны. Необходимо продолжить дообследование и лечение у ревматолога, т.к. довольно часто за последнее время встречается серонегативный вариант системной патологии, когда болезнь есть, а анализы в норме.
Время создания: 26 Июля 2015 07:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
ириша 27.07.2015 15:32
Спасибо большое за внимание к моему вопросу, Алексей Васильевич ! Мой ревматолог ушла в отпуск, можете мне сказать какие еще необходимо сделать дообследования ?
Еще хочу добавить - в мае месяце меня кусал клещ, анализ показал - не энцефалитный. Может это последствия укуса клеща ? Нужно ли еще провериться ?
   
В плане базового дообследования проводится исследование крови: Ревмофактор, С-реактивный белок, Мочевая кислота, Антистрептолизин. Дальнейшая тактика после получения результатов. Осмотр ревматолога обязателен, т.к. довольно часто системные заболевания имеют так называемую серонегативную форму.
   
ириша 29.07.2015 18:14
Алексей Васильевич, ревмофактор, С-реактивный белок, мочевая кислота - все в норме. На антистрептолизин врач не направляла обследоваться. Какие мои дальнейшие действия ?
   
Постараюсь объяснить ещё раз. Диагноз и точная причина его развития выявляются только после проведения осмотра, оценки его результатов и анализа информации, полученной в результате осмотра. А анализы, рентген, МРТ, МСКТ и т.д. либо подтверждают и уточняют, либо опровергают наличие той или иной патологии. Поэтому ключевым моментом в данной ситуации является ОСМОТР ревматолога, а в его отсутствие - хирурга или терапевта.
   
ириша 30.07.2015 15:54
Спасибо большое за Ваш быстрый ответ ! Все понятно !
   
ириша 04.11.2015 18:46
Алексей Васильевич, здравствуйте ! Я опять возвращаюсь к моей болезни, пытаюсь найти ее причину. Обследовалась у ревматолога: анализ крови на АЦЦП, токсоплазмоз, описторхоз - отрицательный, сумм.РФ - 23,1 У\м, лямблии - обнаружены антитела к Аg (КП-2,8) - что это значит ?
Заранее СПАСИБО за ответ !