Приступ аритмии

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1021293 :: (13.07.2018 18:41) :: Ответов: 5; Комментариев: 5
Karinka
Жен., 21 лет.
Киров
Здравствуйте! У меня бывают приступы, прекращались самостоятельно. ЭКГ приступа нет.
Если приступ больше двухсот ударов и при этом пульс неритмичный, какие виды аритмии это могут быть? Органических заболеваний сердца нет. Экстрасистолия тоже есть, ощущается как неровный быстрый ритм. Экстрасистола предшествует приступу и как будто сопровождает все время приступа.
Может ли быть приступ пароксизмальной тахикардии с групповыми экстрасистолами? Или это мерцательная аритмия? Понимаю, что без ЭКГ точно определить нельзя, но в моей ситуации буду благодарна за предположения.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно предположить, что это скорее пароксизмальная тахикардия, чем мерцательная аритмия. Если зафиксировать приступ с помощью холтера нельзя, надо проводить ЭФИ -электрофизиологическое исследование.
Время создания: 14 Июля 2018 01:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Вы правы. Без ЭКГ в момент приступа его природу не разобрать. ХОЛТЕР сделайте. Если не ловится, а приступы донимают, обсуждайте ЧПЭКС.
Время создания: 14 Июля 2018 08:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Обсуждайте выполнение чпэс.
Время создания: 14 Июля 2018 10:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)
Время создания: 16 Октября 2019 22:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Лучше выполните суточный мониторинг ЭКГ.
Время создания: 05 Января 2021 16:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Каринкв 14.07.2018 02:05
Благодарю за ответ. А в связи с чем может быть неправильный ритм? Экстрасистолия во время приступа? До появления экстрасистол первый приступ был ритмичный
   
экстрасистолия?
   
(Гость) Каринка 14.07.2018 12:10
Скажите, пожалуйста, если приступы нечасто (2-3 раза в год) и длятся недолго (от нескольких секунд до 10 минут), купируются сами. Лишь один раз понадобилась инъекция. Можно ли забить на них? И как отличить экстрасистолию от секундых пробежек какой-нибудь другой тахикардии или аритмии? По ощущениям, имею ввиду. Спасибо за ответ.
   
Да, безопасность весьма высока. Но я бы таки обсудил ЧПЭС!
   
Можно и ничего не делать.