приступ стенокардии?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №727917 :: (13.09.2013 19:43) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Алина
Жен., 63 лет.
Россия краснодарский край
Добрый вечер! Сегодня ночью проснулась от сильной болью под левой грудью. При повороте на правый бок боль усиливалась. Появилась тахикардия. Не могла понять, в чем дело, поэтому сначала выпила но-шпу (потому как боль затригивала и верхний отдел желудка), немного погодя выпила 30 капель корвалола, уснула. Это случилось в 3 часа ночи, а в 17 часов сделала кардиограмму. Показать ее врачу возможно будет только в понедельник. Поэтому очень прошу вас прочесть описание и сделать свое заключение. Диагноз «Стенокардия» мне никогда не ставили. Описание: желудочковый ритм 63 уд/мин..8110..синусовый ритм. PR интервал 137 мсек ..QRS lдлительность 68 мсек...QT\QTS интервал- 390\401 мсек...P\QRS\ угол- 63/24/12...RV5\ SVI амплитуда - 0,97/ 0,58 мВ...RV5 +SVI амплитуда- 1,55 мВ . Результат- 8110 синусовый ритм... 53 неспецифический T (aVF) (V4) (V5) (V6) 1014- нетипичная ЭКГ. Это был приступ стенокардии? Как вести себя, если вдруг повториться. Я принимаю 5 лет бета-блокатор корвитол. Сегодня утром и вечером удвоила дозу. Могла ли я спровоцировать приступ приемом Л-тироксина в дозе 25 мкг (приняла его первый день) или фуросемида (20). И скорректируйте, пожалуйста, лечение, если понадобится. Заранее благодарна.
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
До обращения к врачу не надо ничего менять.
Время создания: 13 Сентября 2013 23:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Точно по этому описанию сказать нельзя. Но на приступ стенокардии это очень не похоже. ЭКГ не помогает в установлении диагноза, она могла что-то отразить в момент приступа, но не через 12 часов. И на ней ничего характерного для стенокардии нет. Думаю, что ни Л-тироксин, ни фуросемид такого действия оказать не могли. если приступ повторится, надо принять таблетку нитроглицерина под язык или воспользоваться спреем нитроминта. И обратиться к терапевту или кардиологу.
Время создания: 14 Сентября 2013 03:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Для оценки ЭКГ её описания недостаточно, нужно видеть запись. Вы можете отсканировать или качественно сфотографировать запись и выложить здесь. Для оценки болевого синдрома нужен детальный опрос и осмотр, без этого делать заключения некорректно. Желательно обратиться к врачу сегодня, а не ждать до понедельника.
Время создания: 14 Сентября 2013 09:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Алина 15.09.2013 19:29
Александр Юзефович, Добрый вечер.
направляю Вам фото ЭКГ, посмотрите пожалуйста. У врача была. Добавил к Корвитолу Престариум в дозе 2,5 один раз в день.
Хочется знать Ваше мнение. Заранее благодарна.
ссылка на фото:
http://i017.radikal.ru/1309/8a/771a7f549f28.jpg
http://s017.radikal.ru/i401/1309/08/1a3fcb9a9f72.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1309/e3/4adf68fbdcdf.jpg
   
Но ЭКГ ничего существенного, самое главное - очаговых изменений миокарда нет. Есть неспецифические диффузные нарушения реполяризации, которые изолированно оценивать нельзя. Судя по назначению, есть повышение артериального давления, которое нужно устранить. Корректируйте гормональный статус вместе с эндокринологом.
   
(Гость) Алина 15.09.2013 23:50
Спасибо большое!!! Начала принимать Л-тироксин. А что скажите по поводу престариума? Принимала Корвитол в дозе 12,5 два раза в день. Увеличили вдвое по совету врача, принимаю два дня. В результате давление 125/130 на 80. А пульс стал 52 уд. даже в неспокойном состоянии. Что делать? Вернуться к прежней дозе и добавить претариум или остаться на удвоенной дозе и добавить опять-таки престариум? Спасибо!
   
Уважаемая Алина, все назначения остаются на усмотрение лечащего врача, заочно регулировать приём лекарств некорректно. Я, к примеру, так и не понял смысл назначения Престариума, но, вероятно, он существует. ЧСС 52 при нормальном самочувствии - неплохо, то здесь нужно учитывать другие факторы и регулировать дозу бета-блокатора. Удачи!
   
(Гость) Алина 16.09.2013 16:48
Спасибо большое!!!