Приступ тахикардии

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №938066 :: (22.09.2016 06:54) :: Ответов: 7; Комментариев: 2
Наталья
Жен., 25 лет.
Кемерово
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ. Сегодня почувствовала экстрасистолу, и после этого резко началась тахикардия. Пульс был 166. Приехала скорая, дали метапролол и сделали ЭКГ. Ничего толком не обьяснили. Такие приступы у меня бывали уже 4 раза, ЭКГ не снимали. В анамнезе ПМК 1 степени и ВСД. Большое спасибо за ответы!!!
http://s019.radikal.ru/i602/1609/1c/959cf7af166f.jpg
http://s017.radikal.ru/i444/1609/8d/721684785f50.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1609/b2/2000f34fa69d.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1609/f4/b3b58c933424.jpg
http://s50.radikal.ru/i128/1609/2a/753ec85dcfd5.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1609/fb/95bde98987b3.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1609/0c/38180ed2a4a1.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1609/5b/1b51eaeadcbb.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1609/03/72ffb8669b14.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1609/1f/5a0876958f12.jpg
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Синусовая тахикардия может быть сопутствующей ВСД и паническим атакам. Воспользуйтесь моей статьей, а затем устройством ДеВита Ритм с соответствующими  программами - Антистресс,Здоровое сердце, Кровообращение,Ритм в норме и т.д. Звоните,проконсультирую.
Время создания: 22 Сентября 2016 07:46 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 3
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Это не синусовая тахикардия.
Какая-то наджелудочковая тахикардия.
Для уточнения ее природы целесообразно проведение ЧПЭС.
Также надо оценить эффективность вагусных проб (см.).
Варианты лечения после установления диагноза: купирование редких приступов вагусными пробами. Ситуационный или постоянный прием лекарств. Радиочастотная аблация.
Время создания: 22 Сентября 2016 07:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По-видимому, это пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. Надо сделать ЭФИ -электро-физиологическое исследование и тогда решать вопрос о лечении.

Время создания: 22 Сентября 2016 12:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Каково Вашепсихо-эмоциональное состояние?
Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время?
Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения?
Как ипосле чего возникли эти проблемы?
Время создания: 23 Сентября 2016 20:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Наталья. Скорее всего ЧСС повысилась вследствии панической атаки. 

Вам стоит провести  ХолтерМТ - на котором определяют нарушения ритма.

Диагноза ВСД сейчас не существует.

Вегетативная дисфункция - это признак (симптомокомплекс) при Невротических расстройствах  , чаще Кардионеворзах .

Невроз - это психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции. 
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект. 

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке)
Время создания: 30 Сентября 2016 15:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Делайте ЧПЭС
Время создания: 05 Октября 2016 12:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Конечно выполните ЧПЭС.
Время создания: 28 Марта 2022 18:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Наталья 25.09.2016 10:33
Добрый день, Андрей Аркадьевич! Психо-эмоциональное состояние не ахти. Первые три приступа были давно, полтора года назад, я о них и думать забыла. Предыдущий был ровно месяц назад, и после него у меня началась тревожность, навязчивые мысли, страхи, ипохондрия. Ну я и в принципе мнительный человек. Планировала посетить психотерапевта, но тут опять этот приступ тахикардии, и опять начались обследования, психическое состояние очень сильно усугубилось.
   
Поработайте с врачом-психотерапевтом - нормализация вашего психо-эмоционального состояния - только благотворно скажется на работе вашего сердца.