Приступы гипогликемии ночью

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №401688 :: (07.02.2011 11:35) :: Ответов: 1; Комментариев: 10

Марина
Жен., 31 лет.
Чебоксары

Здравствуйте! Беспокоят приступы тахикардии с сильным сердцебиением, дрожью, АД 140\90 от которых просыпаюсь по ночам, где-то в 1-2 ночи. Во время этих приступов уровень сахара от 4,2 до 3,1, ниже не падал, бывает 1-2 раза в неделю. С утра сахар всегда 4,4-4,6 (кровь из пальца). В течение дня через 2 часа после еды - до 6,5.
В течение дня бывают голодные боли. Началось все 3 месяца назад, за это время похудела на 8 кг. Сейчас, как и раньше все анализы, включая биохимию и УЗИ органов брюшной полости в абсолютной норме, кроме АСТ 48 и общий белок 56,5 (в первый месяц АЛТ 227, АСТ 163, сняли капельницами вит. В2). Периодически ноет в области поджелудочной. Эндокринолог поставил диагноз: гипогликемия как следствие ВСД и назначил дробное питание и беллатаминал.
Полностью исключила сахар и мучное (хотя и раньше их не употребляла практически), облегчения не наступает, все по-прежнему.
Прошу дать совет, как вернуться к нормальной жизни? Почему приступы по ночам? Может перейти на исключительно какие-то продукты, чтобы восстановиться? Врач у верил, что у меня нет диабета, так ли это? Какие препараты могут помочь?
Заранее спасибо, на прием по записи к врачу попаду только в конце марта.

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Самая очевидная причина=АЛТ 227, АСТ 163. Почему были повышены ферменты? Что с печенью? Вы это вылечили? Печень хранит запас углеводов, который должен расходоваться ночью. Если она нездорова - то не хранит, отсюда гипогликемии.

Исключение сахара и мучного никак не улучшит ваше состояние. Скорее наоборот - печени будет сложнее запасть углеводы. Диабета у вас нет.

Если печень окажется абсолютно здорова и очный гастроэнтеролог исключит нарушения всасывания пищи, придется исключать более экзотические причины типа инсулиномы (проба с отказом от еды).

Время создания: 07 Февраля 2011 17:37 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Марина 07.02.2011 20:15

Здравствуйте, Александр! Мне объяснили, что АЛТ и АСТ были повышены как раз из-за гипогликемии, после 8 капельниц все пришло в норму и держится в норме последние 2 месяца. Печень проверили всю как только можно - в порядке.
Сейчас пью ферменты и дюспаталин, которые назначил гастроэнтеролог. Пока эффекта нет((
Если я правильно поняла, то чтобы сделать эту голодовую пробу, надо ложиться в стационар? То есть к эндокринологу за направлением или к можно к терапевту?
Спасибо большое за ответ!!!

Александр 07.02.2011 20:42

Странное объяснение. У меня тоже бывают гипогликемии, но АЛТ и АСТ при этом не повышаются. Не уверен, что вам была выполнена биопсия или фиброскан. Но допустим, что печень здорова.

"Голодовая проба" может проводиться и в поликлинике, если эндокринолог берет на себя такую ответственность, но вы правы, в стационаре будет проще. В каком отделении - не так важно. Важно, чтобы соблюдался протокол проведения пробы. То есть тот врач, который пишет направление или проводит пробу, должен представлять, как она проводится.

Марина 07.02.2011 21:09

Спасибо, Александр, за ответ! Фиброскан я проходила, все остальные показатели биохимии строго в норме...
Сказать по правде началось это все внезапно, через 2 недели после перенесенного ОРВИ, который лечила цефалексином... Никогда ни на что не жаловалась, стабильно 62-64 кг при росте 175. А сейчас есть ничего не могу, после еды сильно ноет слева под ребрами и жжет справа. УЗИ показывает полный порядок, анализ на дисбактериоз отличный, «животных» нет, опистархоза в том числе...
В самом начале были сильные скачки сахара в течение дня с 3 до 12,5, но в течение получаса устаканивалось само. Эндокринолог сказал, что на это не стоит обращать внимание...
Спасибо еще раз за консультацию!

Александр 08.02.2011 12:11

В общем-то, вопрос получается больше к гастроэнтерологу, чем ко мне. Как мне думается (я осознаю, что вполне могу попасть пальцем в небо, т.к. заочно), было токсическое поражение печени, как побочный эффект от лечения ОРЗ (цефалексин или чем-то еще - это все индивидуально, угадать нельзя). Его вылечили, но не до конца. В дополнение к этому имеется панкреатит, который мешает нормально работать поджелудочной железе, в том числе - вырабатывать инсулин и глюкагон.
Устраните гастроэнетерологические проблемы - не будет и наших.

Марина 08.02.2011 14:49

Спасибо, Александр!

(Гость) Татьяна 14.02.2011 13:23

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, если у больного сахарным диабетом на инсулине был приступ гипогликемии, и в течение 2 часов ему не была оказана помощь, может ли это привести к каким-то обратимым или необратимым последствиям, и каким?

Александр 14.02.2011 18:56

Гипогликемия бывают разные - вы свою никак не описываете. Если это была легкая гипогликемия, то нет никаких последствий.

(Гость) Анна 25.06.2011 02:13

Добрый день, я в смятении. Мой муж болен диабетом, живем уже год и недавно у него случился приступ гипогликемии. Были жуткие судорги, он весь позеленел, пена, кровь изо рта, он прикусил язык. Через 15 минут все прошло, но я так напугана. Не могу уже неделю спать, все прислушиваюсь к нему. Какова вероятность повторения таких приступов и есть ли возможность их избежать? Спасибо.

Елена 16.06.2012 09:43

Марина, здравствуйте. У меня гипогликемия тоже. И очень часто случались вот такие приступы тахикардии по ночам. Не знала, что делать. Замучалась и от этого и от бессонницы. Пока не стала следовать нескольким правилам. Бросила пить абсолютно все кофеиносодержащие напитки. Кофеин вообще не употребляю. Даже чай или кофе, который содержит пониженое содержание кофеина (decaffeinated). Исключила кофе, чай, любые энергетические напитки, любую сладкую воду (кока-колу, пепси-колу, фанту и т.д.), очень осторожно отношусь к таблеткам (там тоже бывает кофеин). С тех пор ночной тахикардии у меня не случалось ни разу. Так же исчезло чувство «напряжённости» во всём теле и дрожании рук в течении дня. С бессонницей тоже решилось всё. Я заметила, что если наедаюсь на ночь, да ещё что-нибудь сладкое съем, то с часу ночи до трёх спать не буду. Стала кушать очень умеренно (даже в течении всего дня), на ужин ем в основном овощи и лёгкую закуску (ничего мясного, жаренного, жирного). Стараюсь ложиться в одно и то же время. Кушаю за два часа до сна, не меньше. Если такой режим соблюдаю, то сплю всё ночь без перерыва как младенец. Высыпаюсь отлично, и утром нет чувства, что ночь провела в камере для пыток. Как только «сбиваюсь», то ночь идёт на смарку. Главное-дисциплина.
Надеюсь, мой опыт вам пригодится.

(Гость) Роман 24.12.2012 13:49

Всем привет ! страдаю той же проблемой как и вы !!! Согласен что жрать надо меньше, на ночь не наедаться ,желательно бег или бассейн и исключить все сопутствующие заболевания которые давят если и не напрямую , то обязательно подсознательно! И побочные эффекты от принимаемых медикаментов . У меня вообще тахикардия переходит в перебои ритма и то стараюсь держатся бодрячком !Я их в принципе (приступы) почти победил, но иногда бывают просто не подконтрольные взрывы !Надо быть очень смелым ,чтобы не боятся смерти и тогда всё получится поверьте!

Полная версия страницы »»»