приступы после геморрагического исульта

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №190885 :: (12.11.2009 18:33) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
света
Жен., 30 лет.
россия Барнаул
В 29 лет на 10 день после кесарева сечения перенесла геморрагический инсульт при повышенном давлении 130/90 (рабочее давление 90/60). Речь и движение не нарушены,после инсульта (сентябрь 2008 г.) с мая 2009 года случилось три приступа один из котрых судорожный приступ по типу тонико - клонических с потерей сознания и прикусом языка, а два других с кратковременной потерей сознания. Назначили постоянно карбамазепин и престариум. Прошла МРТ, МР ангиограмму. Заключение: Данные за структурные кистозно- глиозные изменения в латеробазальных отделах правой височной доли с признаками интракортикального геморрагического пропитывания, характерных для ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой СМА. Внутренняя ассиметричная гидроцефалия. Вариант развития Виллизиева круга в виде левосторонней задней трифуркации.
Пожалуйста, подскажите какие необходимы дополнительные методы обследования,лечения. Могут ли эти приступы быть наследственными?
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
1.Приступы связаны с повреждением головного мозга после перенесенного геморрагического инсульта.
2.Необходимо продолжать прием карбамазепина, если припадки продолжаются, то решить вопрос о повышении дозы, либо замены на другой препарат.
3.Выполните дополните СКТ-ангиографию, все-таки не понятна причина геморрагического инсульта в 29 лет.
Время создания: 12 Ноября 2009 19:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Появление припадков не связано с наследственностью. Причина припадков - перенесённое ОНМК. Лечение антиконвульсантами. Подбор антиконвульсантов и их доз по динамике ЭЭГ.
Время создания: 12 Ноября 2009 20:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала