Стас
Муж., 27 лет. Москва |
Здравствуйте! 27 лет, мужчина. Месяц назад появились сильные приступы сердцебиения и тахикардии (до 120 уд/мин) в утренние часы. И продолжаются по сей день. Каждое утро. Результаты анализов и обследований: Кровь: Гемоглобин - 162 Эритроциты - 5,0 Цветовой показатель - 0,97 Лейкоциты - 4,2 Нейтрофилы палочкоядерные - 1 Нейтрофилы сегментоядерные - 65 Эозинофилы - 1 Базофилы - 0 Лимфоциты - 26 Моноциты - 7 СОЭ - 1 МНО - 0,76 Протромбин - 125% (70-130%) Биохимия: Калий - 3,9 (3,5-5,1) Натрий - 142 (136-145) Хлориды - 103 (98-106) Амилаза - 37 (<100) Амилаза панкреатическая - 10 (<53) АСЛО - 136 (0-200) С-реактивный белок - 0,31 (0-5) Ревматоидный фактор - !19,6++ (0-14) Гормоны: Т4 св. - 1,34 (0,80-2,10) ТТГ - 1,82 (0,35-4,50) Кортизол - !31.0++ сдавал в 8 утра (5,0-25,0) Моча: КЕТ - 5 РН - 6,0 УВ - 1,010 Остальные показатели норм., либо нег. Копрограмма: Растительная клетчатка неперевариваемая - обнаружена Растительная клетчатка перевариваемая - немного Крахмал внеклеточный - !много Йодофильная флора - !много Остальные показатели в пределах нормы. Анализ на дисбактериоз: патогенные и условно-патогенные микроорганизмы кишечной группы не выявлены. Показатели основных представителей кишечной микрофлоры в норме. Флюорография: Лёгочные поля прозрачны, без очаговых и инфильтративных теней, корни структурны, диафрагма чётко очерчена, плевральные синусы свободны, сердечно-сосудистая тень без особенностей. ЭКГ: син. ритм., ЭОС не отклонена, умеренные диффузные изменения реполяризации. ЭХО: Небольшое уплотнение створок 3-х створчатого клапана с небольшой аортальной недостаточностью. Утолщения стенок левого желудочка не выявлено. Размеры камер сердца в норме. Сегментарная сократимость миокарда ЛЖ не нарушена, глобальная сократимость не снижена. Аротальная регургитация 1-2 ст. Митральная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст. Давление в лёгочной артерии в пределах нормы. РЭГ: нормоволемия, тонус сосудов не изменён УЗИ органов брюшной полости: Печень - всё в норме. Желчный пузырь - всё в норме. Поджелудочная железа - всё в норме. Селезёнка - !Спленомегалия. Увеличение в попереч. - 7,5 см. ~до 4,5. Структура однородная, контуры чёткие ровные. Почки - всё в норме. Надпочечники - тоже в норме, не видны. УЗИ щитовидной железы: Без патологии. УЗДС почечных артерий: Признаков гемодинамически значимого стенозирования устьев почечных артерий не выявлено. Индексы, характеризующий уровень реноваскулярного сопротивления, не увеличены. Заключение гематолога - спленомегалия неясной этиологии. Заключение эндокринолога - синусовая тахикардия, остальное всё в норме, гиперкортицизм на основании только одного повышенного кортизола не поставил, т.к. нет других симптомов (или клиники, пишу своими словами, выписки на руках нет). Основные жалобы: - сердцебиение и тахикардия в утренние часы (4-5 часов утра); - скачки давления 100/60 до 140/90 (нормальное давление 120/80, даже незначительные отклонения переношу очень тяжело); - постоянная (!) отрыжка воздухом (даже если просто попить воды); - очень продолжительное время (уже месяцев 9-10) не может нормализоваться стул (во время приёма различных «линексов» всё в норме, после приёма всё снова плохо); - постоянно напряжён живот; - периодически болят суставы на руках и ногах (не симметрично); - с утра лилово-коричневые круги под глазами (уже продолжительное время); - головокружения, неустойчивость при ходьбе (периодически); - периодически побаливают дёсны, но не кровоточат; - не могу ездить сидя в транспорте (в автомобиле может внезапно возникнуть «прилив» к голове, холодеет левая половина тела, начинает трясти и резко поднимается давление); - постоянная слабость. Проблема в том, что каждый специалист в своей области находит какое-то отклонение, но диагноз не ставит, так как нет других симптомов. А всё связать воедино терапевт в поликлинике не в силах. Здоровым человеком я себя абсолютно не чувствую. Очень прошу помочь. |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Стасс - если хотите получить реальную помощь в данной ситуации, позвоните 84959783240 и запишитесь на прием к Филашихину.
Думаю, что хоть кто-то из пройденных Вами врачей, уже говорил, что у это срыв высшей нервной деятельности. Время создания: 20 Сентября 2012 16:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Да, невротическая составляющая очевидна. А делали ли суточный монитор ЭКГ?
Время создания: 20 Сентября 2012 16:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
«Ревматоидный фактор - !19,6++ (0-14)» Ревматоидный фактор повышен у 5% здоровых людей. Он имеет значение только в контексте проявлений ревматоидного заболевания. Сама цифра ни о чем не говорит. «Кортизол - !31.0++ сдавал в 8 утра (5,0-25,0)» Никакого значения эта цифирь не имеет. Кортизол крови не информативен вообще, норма условна. При реальном подозрении на патологии по кортизолообразующей функции надпочечников делаются другие тесты. «Селезёнка - !Спленомегалия. Увеличение в попереч. - 7,5 см. ~до 4,5. Структура однородная, контуры чёткие ровные.» Выложите скан протокола УЗИ. В целом вердикт – органической патологии нет, это специфика жалоб говорят о необходимости лечения у психотерапевта. Время создания: 21 Сентября 2012 08:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Задаёте вопрос гастроэнтерологу. Почему? Есть какая-то связь приступов с приёмом пищи, натуживаньем при опорожнении кишечника, сменой положения тела (лежал-встал)?
Время создания: 21 Сентября 2012 18:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключени Время создания: 28 Июля 2021 20:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|