Приступы удушья и одышки у ребенка
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Вопрос №134489 :: (01.06.2009 02:58) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Анна
Жен., 28 лет. РФ Электросталь |
Моего ребенка - девочку 3,5 лет - мучают приступы удушья, затруднения дыхания уже более 2 лет и все начинается с ОРВИ. Бывает так, что пойдешь к врачу, скажут, что только красное горло, а ночью уже приступ... вызываем скорую, перед этим несу ее в ванну, затем ингаляция с беродуалом (по рекомендации врача, последний раз была после него тяжелая одышка, причину которой не поняли: то ли передозировка, то ли не помогло), откашливающее и антибиотик (пока девочка выздоровеет, все чаще приходится менять 2-3 антибиотика). Скорая чаще везет сразу в больницу, где ставят ларингит или ларинготрахеит,если нет хрипов, а если есть, то бронхит или обструктивный бронхит. Диагнозы все время разные, а приступы (затруднение дыхания, потом выделение мокроты после приема перечисленных лекарств) не проходят. Пожалуйста, прокомментируйте вышеизложенное. Надеюсь, что найдутся рекомендации и для нас. |
 |
   |
врач пульмонолог, гастроэнтеролог
Проведите обследование. Будет лучше, если его объем определит иммунолог.
1. Мазок из носоглотки на цитологию и посев с подбором чувствительных препаратов. 2. ПЦР на ВЭБ в мазке из носоглотки. 3. Учитывая сложный подбор терапии, необходимость неоднократной смены антибиотиков, исключить внутриклеточные инфекции (хламидию и микоплазму легочную по показателям IgG и IgM), реактивацию вирусных инфекций (ВЭБ, ЦМВ...). 4. Анализ на иммуноглобулин Е общий. 5. Консультация ЛОР-врача (выявить очаги скрытой инфекции: исключить аденоиды большой степени, тонзиллит, промыть миндалины (возможно озонированным раствором), убрать пробки). Начните лечение с курса терапии бронхомуналом (3 месяца по 10 дней) или ликопидом (от 10 до 20 дней). В ряде случаев возможно последовательное применение этих препаратов. Нос промывайте 2 раза в день: аквалор (промыть, вычистить нос), потом полидекса, через 10 дней полидексу убрать, оставить только аквалор. При выявлении в носоглотке стафилококка в значимом титре - полоскать горло и закапывать в нос стаф. бактериофаг При реактивации вирусных инфекции специфическая терапия (назначит иммунолог). Ингаляции усложните: 1. Коктейль: Беродуал 8-10 капель+лазольван 20 капель+физ.р-р.0,5 мл. Все в 1 ингаляцию 2 раза в день. 2. Пульмикорт 0,25 1 раз в день (не бойтесь слова гормон, не слушайте никого, осложнений, "привыкания" не будет, уберете как стихнет воспаление). Как припростудных заболеваниях, так и в период ремиссии используйте лизобакт, полощите горло (или смазывайте) раствором малавит. Время создания: 02 Июня 2009 01:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
|
врач-оториноларинголог
Добрый день. Выполните все, что перечислено в предыдущем ответе, эффект должен быть обязательно. Удачи.
Время создания: 02 Июня 2009 10:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Заведующий отделением торакальной хирургии
Инфекционнозависимая бронхиальная астма.
На беродуал возник парадоксальный бронхоспазм - описано - не редкость. Препарат скорой помощи - пульмикорт суспензия через небулайзер. Советую обследоваться и наблюдаться в НИИ педиатрии на талдомской в Москве в отделении пульмонологии. Время создания: 14 Июня 2009 17:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач - иглотерапевт, кандидат медицинских наук, директор Центра традиционной китайской медицины "Дом здоровья"
Приношу извинения за задержку с ответом.
У Вашей девочки, Анна, снижена иммунная защита легких. Поэтому развивается бронхоспазм или ларингоспазм, что вызывает нарушение газообмена в легких. Недостаточное поступление в организм кислорода проявляется одышкой. Медикаменты, которые обычно применяются как скорая помощь (муколитики и бронхолитики), стимулируют газообмен, но каждый раз вызывают новое повреждение легких. Поэтому обычное лечение (медикаментозное) приводит к инвалидности. Поэтому в качестве стратегического лечения мы используем Комплексную Системную терапию. здесь о принципах лечения обструктивных заболеваний легких Если появятся новые вопросы - задавайте здесь Бесплатные консультации Анатолия Фёдоровича Соловьёва Время создания: 15 Июня 2009 10:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала