Приступы в виде постоянной отрыжки воздухом, мондраж+ приступы страхов.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №665651 :: (09.02.2013 23:22) :: Ответов: 7; Комментариев: 5
Сергей
Муж., 25 лет.
Челябинск
2 года назад случился приступ: внезапно затрясло, началась отрыжка воздухом, которую никак не удавалось остановить, даже вздохнуть получалось с трудом, появился страх смерти.
Мой образ жизни на тот момент - алкогольная и никотиновая зависимость (общий стаж того и другого-10 лет). После приступа я с пагубными привычками завязал, но приступы периодически возникали (примерно раз в неделю). И после каждого приема пищи начиналась отрыжка воздухом.
Начал лечение: сделал ФГС и начал обследоваться у гастроэнтеролога. Результат ФГС: признаки умеренновыраженного рефлюкс-эзофагита. Поверхностный гастрит в стадии обострения. Множественные острые эрозии антрального отдела желудка.
Также по результатам сдачи множественных анализов были поставлены следующие диагнозы:
- деформация желчного пузыря с дискинезией желчного пузыря по гипокинетическому- гипотоническому типу
- хронический токсический гепатит (вероятно алкогольной этиологии), неактивный
- вторичный дисбиоз кишечника (дефицитный)
- гиперхолестеринемия
Также было обследование у невролога, после которого было выявлено следующее:
-признаки гипоплазии правой позвоночной артерии (диаметр правой 1,9мм, левой- 3,7мм)
- диффузные расстройства биоэлектрической активности умеренной степени с легкой ирритацией гипоталамуса. Очаговых нарушений и эпилептиформной активности не зарегистрировано.
- со стороны сердца: пролапс митрального клапана.

Интенсивно лечился в течение года, но только по гастро-части (омез, де-нол, креон, дюфалак, нольпаза, гептрал и др.)+ легкие седативные: эглонил, адаптол.

Эффект проведенного лечения довольно положительный. Общее самочувствие стало гораздо лучше, но основная проблема так и не ушла. Приступы случаются, не так ярко выражены и реже, чем раньше. Приступы случаются в основном вечером, после долгого сидения за компьютером (т.е. при длительной концентрации, под вечер самочувствие сильно ухудшается. Т.е. раньше это была просто усталость от компьютера, а сейчас это вытекает в приступ). Также, если в этот день, съел что-нибудь раздражающее желудок (жирная, жареная пища), приступ случится с еще большей вероятностью. Больше всего в приступе невыносима именно отрыжка воздухом., т.к. из-за нее очень сложно дышать и накатывают сильные страхи. В 99% случаев приступ заканчивается сильной изжогой и общими недомоганиями в течение следующего дня. Невролог исключил эпилепсию, но панические атаки возможны как диагноз (у невролога был всего 2 раза).

Кто-то в своей практике встречался с подобным? Просто никто внятно не может поставить диагноз и назначить правильное лечение. Большинство склоняется к тому, что нервные расстройства/утомление негативно сказываются на ЖКТ, но это не точно.
Очень прошу помощи, заранее спасибо.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ваша проблема вполне может иметь невротическую природу и являться признаками тревожного расстройства. Диагностикой и лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты. Посмотрите этот материал: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Время создания: 10 Февраля 2013 13:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Вы говорите о тревожном расстройстве. Лечением таких проблем занимаются врачи-психотерапевты.
Время создания: 10 Февраля 2013 13:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Подробно здесь - ВСД - миф №3
Время создания: 11 Февраля 2013 11:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Сергей, Вы описываете проявление тревожно-невротического синдрома. Это говорит о наличии у Вас сформированного психического расстройства. Для определения точного и полного диагноза, а так же подбора и проведения индивидуальной терапии необходимо обратиться очно, к врачу-психотерапевту.Как правило, если врач грамотный, а пациент дисциплинирован, то лечение длится не долго и заболевание отступает.
Время создания: 11 Февраля 2013 11:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
описанное в вопросе заболевание лечится только под наблюдением врача психотерапевта
Время создания: 11 Февраля 2013 17:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Проблема имеет смешанное происхождение,но ведущее значение у неврогенной причины-начинать надо с психотерапевта.
Время создания: 12 Февраля 2013 07:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Судя по всему, Вы описываете симптоматику т.н. тревожно-невротического синдрома (или расстройства). При его терапии (лечении), применяются два основных метода: лекарственное (при необходимости такового) и психотерапевтическое, но использоваться они должны в комплексе. Монотерапия на основе одних лекарственных препаратов, никогда не даст стойкого и продолжительного положительного эффекта, запомните это!
Основными препаратами, используемыми при лечении тревожных расстройств, являются анксиолитики (или т.н. противотревожные средства). Возможно применение и мягких антидепрессантов с успокаивающим (седативным) эффектом, и других лекарств. Выбор конкретных медикаментов, для проведения лекарственного лечения, определение режима и дозировки применения лекарств, осуществляется только очным лечащим врачом. Ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением. Психотерапия - это в вашем случае основной способ лечения, осуществляемый врачом-психотерапевтом посредством психологического консультирования пациента. При лечении тревожных расстройств, психотерапия направлена на избавление человека от различных психологических проблем (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания. Этот метод лечения, требует регулярного, как правило - еженедельного посещения врача-психотерапевта.
Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении тревожных расстройств, является когнитивно-поведенческая или экзистенциальная терапия. Это такие методы психотерапии, которые помогают пациенту не только обнаружить, но и изменить - мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем человека. Когнитивно-поведенческая психотерапия, например, обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность не превышает 2-3 психотерапевтических сессий, проводимых 1 раз в неделю.
Так что, не теряйте время напрасно, обращайтесь к толковому и опытному врачу-психотерапевту в рамках очной консультации (или в рамках теле-консультации посредством того же "Skype", и поскорее начинайте работать над решением этих проблем, и конечно же, строго по индивидуальному плану. К примеру мои пациенты, избавляются от невротической тревоги как правило, за 2 или максимум 3 занятия.
Доброго вам здоровья!
Время создания: 13 Июня 2018 06:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Людмила 22.01.2016 12:25
Здравствуйте,Сергей.Описанное вами заболевание называется АЭРОФАГИЯ или ПНЕВМАТОЗ ЖЕЛУДКА.Я страдаю этой болезнью уже 10 лет. Не слушайте вы психиатров! Не повторите моих ошибок!СЕМЬ ЛЕТ ПСИХИАТРЫ КАЧАЛИ С МЕНЯ ДЕНЬГИ КАК НАСОС!Не одну штуку баксов срубили,пока я сама узнала по медицинскому справочнику и диагноз и препараты для лечения этой болезни. АЭРОФАГИЯ это болезнь желудка и ни капельки не относится к психиатрии.НЕ СЛУШАЙТЕ наглое враньё психиатров которые разводят вас на деньги,а попробуйте лекарства которые очень помогли мне-это препараты СИМЕТИКОНА:МЕТЕОСПАЗМИЛ,ГАЗОСПАЗАМ,КОЛИКИД,ЭСПУМИЗАН в дозе 200-300 мг в сутки.Уверена они вам помогут так же как и мне помогли:отрыжки воздухом нет,осталась только сильная тяжесть в желудке после еды,у вас она есть?Эглонил одобряю т.к.мне он помогает от болей в желудке и кишечнике.ЛЕЧИТЕСЬ И НЕ БОЛЕЙТЕ!ЕСЛИ ЧТО ПИШИТЕ МНЕ: lyuda.visich@bk.ru
   
Lyudmila 21.04.2019 21:56
Людмила,здравствуйте , не могу отправить вам сообщение . Как можно с вами связаться .
   
Lyudmila 21.04.2019 21:59
Здравствуйте , Сергей , может вы нашли , как справиться с отрыжкой ? Напишите
   
Сергей 21.04.2019 22:24
Здравствуйте. Да, нашел. И это не лекарственные препараты, а работа с психотерпевтом и и изменение образа жизни в целом. Сейчас это появляется только тогда, когда я употребляю алкоголь + питаюсь не очень хорошо.
   
(Гость) Нолян Д.М.Н 13.09.2023 09:01
Сергей, вы не излечились, и тому доказательство: ваша безрезультатная болтовня с психотерапевтами - ни к чему не привела - что доказывает неизлечимость тревожных расстройств (настоящих тревожных расстройств, а не претензии на них; у вас настоящее). Вы можете и дальше кормить психотерапевтов, а можете просто начать прием бензодиазепинов на постоянной основе - их демонизация преувеличена для продаж СИОЗ и прочей ерунды типа антигистаминов «Атаракс» и т.д, которые никаким образом не являются позитивными аллостерическими модуляторами бензодиазепинов рецепторов. Рекомендую Диазепам 5мг 1 раз в день месяц, затем мостик пару недель Атаракс(просто передержаться, пока отдыхаете от диазепама), а затем снова диазепам на постоянной основе.Так вы избежите толерантности на всю жизнь. Всё будет хорошо, не переживайте. Главное - не мешать с алкоголем, иначе вы так сделаете организм толлератным к бензодиазепинам. Если что, Диазепам выводится около недели с момента последнего приема. 0