Прививка от бешенства
«Другие консультации / Инфекционные болезни»
Вопрос №780279 :: (20.04.2014 22:16) :: Ответов: 4; Комментариев: 13
|
Ольга
Жен., 31 лет. Россия Москва |
Добрый день. Вчера меня укусила бездомная собака немного, сделали антирабическую прививку: КОКАВ по схеме 0-3-7-14-30-90 день, пока, соответственно, 0 день. В качестве противопоказаний указаны алкоголь, перегревание, переохлаждение. Подскажите, пожалуйста, к чему может привести употребление алкоголя во время приема КОКАВ? Я прочитала, что содержание инструкций к КОКАВ у нас и у ВОЗ расходятся, у ВОЗ нет ограничений. В инструкциях к вакцинам против бешенства зарубежных производителей никаких ограничений по спиртным напиткам, физической активности и тп. не указано ни в период вакцинации, ни после окончания курса вакцинации. Хотелось бы понять, что может грозить после приема алкоголя? Снижение действия вакцины или неотбратимые поражения ЦНС? Я, конечно, не алкоголик, но хотелось бы понимать причину таких ограничений. Благодарю за ответ. |
   |
 |
Врач-дерматовенеролог г. Санкт-Петербург и область. www.dermatolog-gtn.ru
Возможно взаимодействие этанола с последующей инактивацией действующего вещества вакцины
Время создания: 21 Апреля 2014 08:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
  
|
 |
доктор медицинских наук, врач-инфекционист
В ОСНОВНОМ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ. ОТ НЕВРИТОВ ДО ПАРЛИЧЕЙ
Время создания: 21 Апреля 2014 20:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
 |
кмн педиатр, инфекционист
Не понятно зачем, если написаны ограничения настаивать на приеме алкоголя
Время создания: 21 Апреля 2014 23:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Ольга!
Конечно же, нет никаких оснований запрещать прием алкоголя во время вакцинации КОКАВ. Запрет есть в только в отечественной инструкции и корни его уходят в древнесоветские времена и эпоху борьбы с алкоголизмом в приснопамятном Союзе.  Мне трудно сказать, чем руководствовались авторы запрета алкоголя в инструкции, но думаю, они рассуждали так: «Если человек глотнет спиртного, он уйдет в запой и не закончит вакцинацию.»  На самом деле, никто не изучал, как будет работать вакцинация на фоне алкоголизации. Однако, из множества проведенных исследований можно сделать вывод о безвредности малых доз алкоголя. При этом нет никаких оснований рекомендовать прием алкоголя, во время вакцинации КОКАВ, но разумные дозы можно не запрещать. Недавно было проведено интересное исследование: Moderate alcohol consumption enhances vaccine-induced responses in rhesus macaques. Умеренное потребление алкоголя улучшает эффективность вакцинации у макак-резусов. Однако, мы не макаки, исследование касалось суррогатных показательней эффекта вакцинации, а не клинической эффективности, исследовалась не КОКАВ. Какие дозы считать разумными? Допустимы дозы, не превышающие эквивалент 20 граммов спирта в сутки. Есть даже данные о благотворном влиянии таких доз, но не на эффект вакцинации, разумеется. Показано благотворное влияние малых доз на риски сердечно-сосудистой патологии, общую смертность. Когда я говорю об этом пациентам, они часто возмущаются, говорят, что лучше совсем не пить, чем ограничиваться столь скромными дозами. Выпить 30 грамм, это говорят, только раздразнить свой организм, который потом начинает требовать продолжения банкета. Пока нет данных в пользу того, что бы рекомендовать алкоголь пациентам как лекарство, поскольку потенциальная польза малых доз будет быть нивелирована потенциальным риском развития зависимости и токсических эффектов. Множество популяционных исследований по влиянию алкоголя на здоровье выполнено в разных странах, в них показана выгода от умеренного употребления алкоголя, в то время как полный отказ от алкоголя или злоупотребление оным сочетались с бОльшей заболеваемостью (когда кривая заболеваемости U-образная):  Есть даже данные о пользе алкоголя применительно к профилактике простудных заболеваний. В 2012 году в Японии закончилось исследование о влиянии алкоголя на частоту ОРВИ. Показано, что частое употребление разумных доз алкоголя весьма благотворно в плане профилактики ОРВИ. До этого в американском исследовании было показано, что красное вино в отличие от других спиртных напитков способствует профилактике ОРВИ. «Нашему» человеку опасно сообщать результаты подобных исследований, ибо бокалом красного вина «наш» человек не ограничится! По совокупности от алкоголя получается больше вреда, чем пользы. Но разумному человеку малые дозы алкоголя не повредят. И возвращаясь к вакцинации. Я не вижу никакого смысла проводить курс вакцинации будучи «на веселе». Предлагаю по возможности воздержаться от алкоголя. Но еще раз повторяю, ситуационное потребление разумной дозы алкоголя не повредит. Время создания: 23 Апреля 2014 21:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 7
|
Мнение зала
Александр Юрьевич 23.04.2014 22:08
Кефир можете пользовать в любом количестве! Ультимативность дань традиции.  |
Александр Юрьевич 24.04.2014 07:28
Порадовали фееричные ответы хирургов на Ваш вопрос.  Мда... Если Вы у них спросите, почему вредно курить, они ответят так: «Капля никотина убивает лошадь, а хомячка разрывает на куски!» |
Ольга 24.04.2014 09:26
 Спасибо Вам за позитивный настрой! И за то, что даете понятные и грамотные консультации! Потому что, например, в больнице, где мне делают уколы, мне не смогли ответить на мой вопрос ничего, кроме того, что ограничения предусмотрены инструкцией к вакцине. |