Признак феномена CLC, косовосходящая депрессия сегмента ST и экстрасистолы

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1047200 :: (25.05.2019 22:11) :: Ответов: 3; Комментариев: 9
Светлана
Жен., 29 лет.
Тула
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Очень прошу о помощи! Меня уже на протяжении трех месяцев очень беспокоят экстрасистолы (толчки в горло, подёргиваия сердца, ощущения схватывания сердечной мышцы, ёканья и трепыхания). Делала ЭКГ дважды - результат норма. Терапевт посоветовала сделать Эхо, результат тоже не плохой - без патологии, ПМК 1 мм, без признаков регургитации (фото прилагаю). ФВ 74%, сократительная способность не снижена. Так как симптомы ЭС были очень яркими и пугающими, плюс еще довалилось ощущение сдавленности грудной клетки решила сделать Холтер. Результат меня очень испугал. Были выявлены не только экстрасистолы, в том числе 4 парные, но и «эпизоды укорочения интервала до 115мс (как признак феномена CLC), нарушения процессов реполяризации в виде косовосходящей депрессии сегмента ST, общей продолжительностью 25 мин (2%) в отведении Ch1 на фоне тахикардии. Максимальная депрессия равна 195 мкВ.» Анализ интервала QT: на максимальной ЧСС=276 мс, на минимальной =434 мс, средний = 369 мс. В течение исследования наблюдалось удлинение интервала QT (максимальное QT/RR = 0,720 ). Несколько дней очень беспокоят экстрасистолы. Пожалуйста, скажите, это опасно ли мое состояние при частых экстрасистолах? Являются ли данные патологии пороком сердца или признаками какого-то кардиологического заболевания? Какие ограничения теперь предстоят в жизни. Мне 29 лет, конечно же, планирую иметь детей. Нет ли опасности для сердца в беременности и естественных родах? Нужно ли снижать или ограничивать физическую активность! Что посоветуете? Большое спасибо!
https://c.radikal.ru/c39/1905/c2/06e024efc8bbt.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1905/52/02e9d0eb3361t.jpg
https://b.radikal.ru/b00/1905/d5/6e893479fc51t.jpg
https://d.radikal.ru/d17/1905/61/c6071a3c3f01t.jpg
https://a.radikal.ru/a02/1905/92/a3604d70650et.jpg
https://b.radikal.ru/b07/1905/91/badc3a82d88et.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1905/ed/a75228b2cbb0t.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все обнаруженные симптомы совершенно невинны. Они не несут никакой оппсности. Не являются поводом для измениния образа жизни, для ограничения физических нагрузок. Не препятствуют беременности и родам и не требуют никакого лекарственного лечения. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 26 Мая 2019 02:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Кино: https://youtu.be/i-bHZH7NG68
Время создания: 26 Мая 2019 10:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
В представленных выше протоколах, описан вариант НОРМЫ!
Время создания: 31 Июля 2020 14:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Светлана 26.05.2019 12:37
Уважаемые врачи! Эдуард Романович, Александр Юрьевич я Вам очень благодарна за ответы! Себя уже успела накрутить. Прочла в интернете, что депрессия сегмента ST это уже ишемическая болезнь сердца. Стало очень страшно. Скажите, нужно будет проходить еще какое-то обследование чтобы все исключить? Я человек очень мнительный и эмоциональный, уж простите меня))
   
(Гость) Эд. Ром. Гуглин 26.05.2019 16:10
Ничего и никого не надо больше проходить. Поверьте нам, угомонитесь и живите спокойно.
   
Светлана 27.05.2019 00:26
Эдуард Романович, большое Вам спасибо!!! Здоровья Вам!
   
Светлана 27.05.2019 20:52
Дорогие мои доктора, простите меня за настойчивость в моих вопросах. Была у терапевта, она меня очень напугала. Сказала о возможном наличии у меня синдрома CLC и о риске появления опасных аритмий еще и при экстрасистолах. Говорит нужно выбрать антиаритмические препараты у кардиолога. Она мой холтер не смотрела, прочитав только заключение. А там указано «эпизоды укорочения интервала до 115мс (как признак феномена CLC), нарушения процессов реполяризации в виде косовосходящей депрессии сегмента ST, общей продолжительностью 25 мин (2%) в отведении Ch1 на фоне тахикардии. Максимальная депрессия равна 195 мкВ». В заключении речь идет не о синдроме CLC, а именно о признаке феномена CLC. Помогите пожалуйста разобраться! Очень прошу Вас!
   
Феномен CLC, в отличие от синдрома CLC, является совершенно невинным состоянием. Он не связан ни с какими опасностями. Не говоря уже о том, что ни синдром, ни феномен CLC нельзя определять по холтеру. Доктор, который этого не знает, но запугивает больных, является профессионально несостоятельным.
   
Светлана 27.05.2019 22:17
Эдуард Романович, большое Огромое Вам спасибо! Ваши слова как успокоительное! Вы замечательный врач! СПАСИБО!!!
   
Светлана 29.05.2019 15:37
Эдуард Романович, большое Вам спасибо! Прошу Вас посмотреть мои свежие ЭКГ. Есть ли на них какие-то проблемы. В описании одной из них написано, что есть изменения миокарда. Поясните мне, пожалуйста, в чем это выражается и что нужно предпринять? Видны ли какие-либо нарушения? Очень Вам благодарна!
https://b.radikal.ru/b23/1905/7a/0359b04b38dft.jpg
https://c.radikal.ru/c06/1905/a4/1cb1a73f3151t.jpg
   
Вариант совершенно нормальной ЭКГ. И нет там никаких мышечных изменений. Ничего предпринимать не нужно. Живите спокойно.
   
Светлана 29.05.2019 19:50
Эдуард Романович, огромное Вам спасибо!