Признаки аксонального процесса (без демиелинизации и с участками демиелинизации) у ребенка.

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №463359 :: (31.05.2011 17:56) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Анна
Жен., 30 лет.
Россия Иркутск
Здравствуйте! Дочке 2,4, родилась доношенная, однократное обвитие пуповиной, 8/9 по Апгару. С 1 месяца ставят диагноз «мышечная гипотония» (вот мягкая какая-то), прошли уже больше 10 курсов массажа (большая часть из них на первом году жизни. Также был тремор подбородка. Из лечения назначали фенибут, церебролизин (где-то в 1,5-3 месяца ставили), физиопроцедуры на шею месяца в 3-4 (к сожалению, не помню, что именно назначали), в 1,5 года двумя курсами ставили кортексин. Также в 1,5 года сдавали анализ по волосам на витамины-микроэлементы, оказалась серьезная нехватка многих витаминов, назначили Юниор лайфпак (визион) и Цинкосан. Аллергия хронического характера на глютеносодержащие продукты и косточковые фрукты. В целом дочка развивается нормально, но говорить начинает только сейчас (связывает по 2-3 слова), ходит-бегает хорошо, но по сравнению со сверстниками - не так активно. Не любит ходить пешком, быстро устает, но на площадке побегать, покататься с горки и по лестницам лазить любит.
В 2,4 невролог поставил диагноз «гуттаперчивость», насторожили реакции, стали хуже чем были - отправили на Электронейромиографию, результаты и расшифровка тут:
http://s11.radikal.ru/i184/1105/e2/7b2237b7c1a6.jpg
http://i004.radikal.ru/1105/0d/7888b77e54a4.jpg
http://s47.radikal.ru/i115/1105/ed/130c1d44c2d8.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1105/fb/02fdc6dbd9f6.jpg
Назначили лечение церебролизин 2,0 в/м №10, затем 2,0 в/м*1р в 5 дней (10 раз), комплекс витаминов группы B, актовегин 200 мг (1т в день) 2 мес.
ПОдскажите, пожалуйста, верно ли назначено лечение? Ничего не упускаем? Может ли быть ошибочной ЭНМГ? Возможно ли восстановить миелин в участках где его нет? Делали ЭНМГ только н/конечностей, нужно ли сделать ЭНМГ рук, головы, туловища? В чем может быть причина таких нарушений метаболизма? Может нужно что-то дополнительно обследовать, чтобы исключить дальнейшее развитие заболевания?
Простите за много букв, но постаралась ничего важного не упустить. Большое спасибо, что прочитали, очень жду ответа!
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Ребёнку показан курс восстановительного лечения, проводимого врачом-реабилитологом, направленного на устранение ЗТМР, развитие навыков моторного автоматизма, неврологический массаж. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения. Если будут дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 02 Июня 2011 00:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала