признаки легочной гипертензии

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №150794 :: (25.07.2009 18:08) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
настя
Жен., 38 лет.
челябинск
Здрасвуйте! Извиняюсь за некорректно заданный вопрос. Вот моя история: В течении 5 лет диагноз - пролапст митрального клапана. Бывают сотояния ощущения жжения в горле и тяжести в груди, ощущение комка, возникает покашливание, иногда как приступообразное, может выделяться мокрота в небольшом количестве. Бывет ощущение, что на груди лежит тяжелый предмет, через некоторое время возникает ощущение наполнения, я либо делаю глоток, либо откашливаюс и появляется мокрота, бывает отрыжка. 4 месяца назад перенесла нейрохирургическую операцию по удалению опухоли (доброкачественная менингиома)намета мозжечка. Во время операции думаю, что была на искуственном дыхании, т.е. мне вставляли трубку в горло. Вот данные последних исследований: общиий анализ крови все в норме, кроме гемоглобина - он 90. биохимия крови в норме все кроме АСТ - при норме до31 у меня 34. ЭКГ:синусовый ритм 63в горизонтальная позиция неполная блокада правой ножки Гиса. ЭХО сердца:сердце: внутренний диаметр клапанного кольца аорты=2,5 см. Стенки аорты тонкие. Аортальный клапан: створки тонкие. В систолу в виде коробочки, раскрытие 2,1 см; в диастолу сомкнуты, не смещены. Левое предсердие (передне-зедний размер)=3,2 см. Митральный клапан:расположен нормально, створки тонкие, давижение в диастолу разнонаправленное, амплитуда открытия сохранена,пролапс передней створки 0,5 см. Скорость раннего диастолического прикрытия переднеймитральной створки в пределах нормы. Хорды митрального клапана тонкие, не укорочены. Левый желуд: КД разм=5,0см КС разм=3,2 см ФВ=66% ФС=37%ЗСЛЖ=0,9 см экскурсия сохранена. МПЖ=0,9 см, движение правильное ,экскурсия сохранена. Прав жел: Размеры в 4 камерах:2,8на 5,2 смДиаметр фиброзного кольца ЛА=2,1 см. Створки ЛА тонкие подвижные. 3-х створчатый клапан: створки тонкие, движени в диастолу разнонаправленное, в систолу створки сомкнуты. Правое предсердие: размеры: 3,2 см на 3,9 см. Перикард не изменен. Доплерография митрального клапана:в систолу регистрируется поток регургитации 1 степ. Доплерография трикуспидального клапана: в систолу регистрируется поток регургитации 1 ст. СДПЖ 33 мм.рт.ст. Заключение: Пролапс передней створки митрального клапана 1 степ с регургитацией 1 степ. Сократительная способность миокарда сохранена. Признаки легочной гипертензии. Меня беспокоит и пугает фраза о легочной гипертензии? Доктор, делающий обследование сказала, что это может быть из-за низкого гемоглобина. насколько это опасно, какие обследования нужно сделать, чтобы уточнить причину легочной гипертензии, вообще что можно предпринять?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Настя!

Пролапс митрального клапана не мог появиться 5 лет назад, это врожденная аномалия и худо-бедно вы с ней 38 лет прожили. Она не дает никаких симптомов, ни во что не переходит, не нуждается в лечении и ни в чем Вас не ограничивает. Судя по описанию есть какие-то явления ларингита, может быть ларинго-тахеита. Возможно, действительно это остаточные проявления искусственной вентиляции и трубки, которую ставили в горло. Легочной гипертонией Вас пугают напрасно. Систолическое Давление в Правом Желудочке (СДПЖ) и , следовательно, в легочной артерии, в норме от 30 до 35 мм рт. столба, иначе говоря у Вас оно нормальное.
А гемоглобин, действительно, низкий. Надо искать причину анемии. Может быть кровотечения? Проверьте содержание железа в сыворотке крови.
Время создания: 25 Июля 2009 20:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала