Признаки субарахноидально-паренхиматозного кровоизлияния

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №161872 :: (28.08.2009 17:06) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Марина
Жен., 31 лет.
Россия Нальчик
Здравствуйте!
Требуется срочная консультация!

Привожу данные КТ:

ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ.

В правой височно - теменно - затылочной области, как в белом так и сером веществе, отмечается наличие гиперденсной зоны плотностью 65 - 70 ед. Н., с достаточно чёткими, неровными границами, 60 мм сагитт. х 37 фронт х 74 верт. мм (объём примерно 82 см ), окружённая перифокальным отёком. В области медиального контура вышеуказанной зоны определяются гиперденсные участки ( вероятнее фрагменты артериовенозной мальформации).
Срединные структуры смещены влево на 8 мм по прозрачной перегородке. Грубая деформация правого бокового желудочка, тело последнего не дифференцируется как и V3; V4 - б/о. В переднем роге правого бокового желудочка отмечается незначительное количество содержимого повышенной плотности ( кровь), а также в проекции супраселлярной цистерны которая не дифференцируется, и в межполушарной щели и по тенториуму. Обходная цистерна грубо деформирована.
Субарахноидальные пространства обоих полушарий сужены. Кости свода и основания черепа без видимых патологических изменений. Со стороны орбит патологических изменений не отмечено. Краниовертебральный переход - б/о.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КТ - признаки субарахноидально - паренхиматозного кровоизлияния ( в правой височно - теменно - затылочной области). Дислокационный синдром. Отёк. Рекомендуется КТ - ангиография.

Что необходимо сделать в первую очередь?
Были ли у кого-то похожие случаи?
Заранее спасибо!!!

PS: Могу выслать изображения с КТ
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Подобные случаи у нас бывают постоянно.
Необходимо выполнить в срочном порядке КТ -ангиографию и оперативное лечение - удаление гематомы и АВМ (при ее подтверждении).
Время создания: 28 Августа 2009 18:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Вам нужно выполнить срочно КТ - ангиографию или церебральную ангиографию и после этого провести хирургическую операцию - удаление гематомы и клипирование аневризмы или удаление артерио-венозной мальформации - взависимости от того, что найдут на КТ - ангиографии
Время создания: 28 Августа 2009 18:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала