Про антидепрессанты

я болею ОКР с выраженными психосоматическими проявлениями. С психотерапевтом работал. Но почему проблема не уходит - дело в том, что тут к сожалению сеансы психотерапии не могут помочь. Без поддерживающей дозы антидепрессанта поток навязчивостей становится настолько мучительным и беспрерывным, что не могу нормально работать не могу, да и жить нормально тоже. Плюс без таблеток проявляется сильная тревога, бессоница и рвота по нескольку раз в день. Поэтому врачом было принято решение о малой дозе антидепрессанта, который мне помогает. Им выступил саротен (Лундбек) в дозировке 37,5 мг/день. Хоть этот препарат и не позиционируется как для ОКР он мне хорошо помогает, намного лучше чем скажем кломипрамин в поддерживающей дозировке. Я принимаю саротен уже 7 лет в такой дозировке. Но, уже 2 года, как запоры, без лактулозы в туалет не хожу. Мы с врачом конечно же пробовали менять препарат:
- монотерапия тразадоном: ухудшило состаяние, пробовал в течении 2 недель: абсолютная бессоница и рвота, быстрое истощение;
- монотерапия миансерином: плохо засыпал, тревожность, раздражительность, рвота. Принимал в течении 3 недель. Убрали так, как тоже нормально не смог жить.
- монотерапия миртазапином: смотри пункт выше;
- вариант без антидепрессантов, на ночь растительный препарат «Антистресс-нутримед»: 15 дней протерпел, но дальше не смог.
Печально, что на всех выше перечисленных антидепрессантах, кроме триттико, запор сохранялся и только на триттико было немного с этим лучше. НО!!!: рвота, бессоница, тревога, астения, импотенция+ куча психосоматических болей.
Пока продолжались эти эксперименты прошло 2 месяца и ОКР дал такой рецидив, что я чуть не попал в стационар. Пришлось для того, чтобы удержаться от госпитализации пить кломипрамин в дозировке 150 мг/день! После того, как полегчало с врачом остановились на саротене в дозировке 37,5 мг/день, который я совмещаю с лактулозой. Вы спросите: а почему не примялись СИОЗС, ведь они имеют меньше побочек в плане запора? Проблема в том, что СИОЗС не дают снотворный эффект, хотя купируют навязчивости и рвоту. Я пробовал такие СИОЗС (когда у меня не было запоров) такие препараты как эсциталопрам, сертралин и пароксетин. Наилучшим для меня оказался пароксетин, но увы - для сна мне все равно приходилось пить таблетку амитриптилина на ночь. Обидно, что мне помогают только те препараты, которые обладают холинолитическим действием, которое и провоциреут запор: наиболее оно выражено у амитриптилина и кломипрамина, ну и средне - пароксетин, хоть он и СИОЗС, но тоже этим обладает и не является препаратом выбора при запорах. Так что, вот так! Буду рад рекомендациям и советам