про боль в ступне

Здравствуйте, Сергей Николаевич!
-

Начну с общих сведений о предполагаемом диагнозе.


Итак, наиболее вероятный диагноз: Плантарный фасциит (ПФ) (пяточная шпора). это дегенеративный и неинфекционный воспалительный процесс плантарной (подошвенной) фасции. Плантарная фасция – плотная соединительнотканная структура, поддерживающая свод стопы изнутри, которая крепится к пяточной кости.

Диагностируется ПФ, прежде всего, по данным опроса и осмотра. Рентген пятки не может ни подтвердить, ни отвергнуть диагноз ПФ. Народное название ПФ – пяточная шпора, связано с нередким обнаружением на снимке пятки клювовидного нароста – шпоры:






Так вот наука и практика показали, что в ряде случаев ПФ протекает без шпоры видимой на рентгене, и у многих здоровых людей можно найти на снимке пятки шпору.

Рентген нужен для исключения иных причин: опухоль, перелом и т.д. Шпора видимая на рентгене – не столько причина, сколько следствие ПФ.

Достоверные признаки ПФ можно увидеть на УЗИ и МРТ. Но это методы второго ряда, актуальные при неясном диагнозе или при неэффективности консервативного лечения ПФ.



Естественное течение ПФ весьма благоприятное, в течение года у 80-90% пациентов жалобы полностью регрессируют и без лечения. Но просто сидеть и ждать не стОит, разумно прибегнуть к лечению!


Лечение планирует ортопед.

Стартовое лечение: это немедикаментозные меры и противовоспалительные обезболивающие препараты для приема внутрь.



Немедикаментозные меры лечения ПФ:



1. Временно снизить физическую активность, меньше нагружать ноги, не брать тяжелого в руки.



2. Прикладывать пузырек со льдом к пятке на 5-10 минут после активности.



3. Носить удобную обувь с мягкими стельками.



4. На ночь одевать ночной брейс:





Это фиксация на ночь стопы под 90 градусов к голени, ночной брейс можно сделать самостоятельно из колготок или чулков, или заказать на ортопедическом предприятии.




5. Упражнение для растяжения подошвенной фасции с помощью полотенца.





Надо тянуть на себя ступню полотенцем в течение 30 секунд, в три захода с интервалом в 30 секунд. Делать такое упражнение, как минимум два раза в день, особенно перед сном и утром и после посыпания.

6. Ручной массаж и растяжение подошвенной фасции:





Данное упражнение следует делать утром перед вставанием с постели. Растяжения и массаж следует выполнять в течение 1 минуты, потом повторит три раза с интервалом в 30 секунд.



7. Массаж подошвенной фасции с помощью банки или мячика:





Рекомендуемая длительность упражнения 1 минута, с трехкратным повтором с интервалом в 30 секунд. Делайте это упражнение утром и вечером.



Вот еще Вам в помощь ТРИ видео с комплексами упражнений:










Неэффективность консервативного лечения в течении 6-8 недель, повод для решения вопроса об инъекционном введении специальных лекарств в фасцию или хирургических методах лечения ПФ.




А теперь совет лично для Вас:



1. Посетите ортопеда.

2. Вышеперечисленные немедикамаенртозные меры будут актуальны в любом случае.


3. Преодоление «панического характера» опция психотерапевта.


4. «Замерзают пальцы рук и ног» скорее от индивидуальных особенностей, чем от болезни. Но надо исключать феномен и синдром Рейно и ряд других проблем. Это опция терапевта.


5. Минималка в плане обследования: общий анализ крови, мочи, сахар крови, рентген пятки. Обсуждается выполнение МРТ стопы вместо рентгена пятки.

Если говорить коротко, то невроз - это психосоматическое заболевание, которое возникает в результате влияния каких-либо психотравмирующих факторов или ситуаций.
Это расстройство - значительно ухудшает качество жизни. Человек теряет контроль над своими мыслями и эмоциями, а в некоторых случаях - даже над движениями и действиями.
Пациент как правило, прекрасно осознает болезненность своего состояния. Все свои внутренние силы и ресурсы, он направляет исключительно на борьбу с неврозом или его проявлениями. У человека в этом случае, совсем не остается сил на саморазвитие, счастье, радость или карьеру, причем такое состояние может длиться годами, ведь побороть невроз и избавиться от него самостоятельно могут лишь считанные единицы.
У людей, которые страдают от этого состояния и не знают, как лечить невроз, тревожность и беспокойство вызывают - не только непосредственно симптомы болезни, но и ощущение своего бессилия перед заболеванием, страх потери контроля над своей жизнью, понимание ненормальности своего психического состояния.
Несмотря на то, что заболевание могут сопровождать весьма неприятные симптомы, в том числе и психосоматические, невроз можно победить и вылечить.
Грамотно подобранная терапия не только помогает устранить уже существующие болезненные проявления, но и предупредить развитие рецидивов в будущем.
Выход из невроза и его преодоление - это всего лишь часть терапии. Для окончательного излечения, необходимо устранить причину развития заболевания. И на этом этапе у многих пациентов возникает вопрос: если болезнь возникла в результате психотравмы, к примеру, стала следствием личной трагедии, то причина со временем сама собой перестает быть актуальной.
Дело в том, что травмирующая ситуация послужила лишь толчком к развитию заболевания. Основная проблема - кроется в самом человеке и в его личном отношении к ситуации. Поэтому ответом на вопрос «как лечить невроз и как избавиться от него навсегда» является - коррекция отношения человека к психотравмирующим ситуациям. Ведь никто из нас не застрахован от потерь и жизненных неудач, но кому-то они помогают стать сильнее, а кто-то потом годами не может оправиться и побороть невроз.
Главная цель врача-психотерапевта - помочь человеку стать сильнее обстоятельств, научиться контролировать свои эмоции в любых ситуациях, уметь действовать конструктивно, мыслить позитивно, понимать и себя самого, и окружающих людей. И лишь при выполнении этой задачи, можно говорить о том - что невроз вылечен. Можно обратиться и в специализированный центр или к частному врачу, главное - чтобы специалист обладал достаточным опытом, и мог подобрать индивидуальные методики, которые помогут именно вам - успешно бороться с неврозом и быстро выйти из этого состояния.
Не стоит затягивать с обращением за профессиональной помощью к врачу-психотерапевту.
Чем раньше вы примете меры по борьбе с неврозом, тем быстрее стабилизируется ваше состояние, и тем быстрее вы начнете жить полноценной счастливой жизнью.