Про Сертралин (Серлифт)

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1110107 :: (02.02.2023 13:24) :: Ответов: 7; Комментариев: 13
Виктор
Муж., 33 лет.
Волгоград
Здравствуйте уважаемые врачи. У меня ГТР+ на этом фоне невротическая депрессия. Принимал Паксил от 20 до 40 мг потом опять вернулся на 20 из за побочных сильных. сильно рос вес. Занимался КПТ но паксил достаточно слабо снимал тревогу оставилсь мучавшие меня симптомы. с недавнего время к паксилу принимал 100 мг Триттико, и 75 мг прегабалина. Врач решил мне заменить пароксетин на сертралин. Постепенно снижал дозу пароксетина и в это же время завел меня на 50 мг Сертралина (я принимаю Серлифт). Через какое то время я почувствовал что меня стало тошнить терпимо. Уже 5 дней не принимаю вообще паксил. 10 дней я пропил 50 мг Сертралина и врач сказал теперь повышать на 100 мг. Я повысил на 100 мг. В этот день к вечеру у меня появилась более сильная тошнота, боли в животе и понос, когда схожу в туалет боль в животе прошла. Сейчас второй день пью 100 мг Сертралина, самое интересное что мне стало легче, тревога снизилась бывает бодрость, но по мере дня сейчас может заболеть живот диарея и тошнит, а само состояние терпимое. Скажите это нормально что сейчас препарат дает такие побочные эффекты. Если посчитать как я его пью от 50 мг и теперь 2 дня 100 мг то в общем я пью его 12 дней. Так же врач сказал пить пол таблетки феназепама утро вечер. Когда выпиваю феназепам мне становиться легче, а сегодня вот я не выпил феназепам и всеравно перетерпел и мне само по себе становиться легче и вот так волнами состояние тошнит в основном. Скажите это подходит мне препарат так и должно быть? И сколько дней такое состояние может продлиться?
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Виктор.
Вы слишком быстро вышли на большую дозу сертралина. Нужно более постепенно - по 1/4 таблетки 1 раз в неделю.
Добавляйте феназепам, чтобы смягчить побочные эффекты от начала приема антидепрессанта.
Но вообще лекарств многовато - для одного маленького невроза.
Чем Вы занимались на психотерапии? Почему бросили, если сь тревога. 
Время создания: 02 Февраля 2023 16:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Продолжайте принимать феназепам хотя бы 1-2 недели, постепенно побочные действия сертралина могут пройти.
Время создания: 02 Февраля 2023 17:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Nadia. Психиатр-нарколог
Психиатр-нарколог
А как вы собираетесь дальше решать вопрос
Время создания: 04 Февраля 2023 14:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 8
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Дозировку препарата нельзя наращивать так быстро. Поднимать нужно лесенкой, и не чаще чем один раз в неделю.
Время создания: 06 Февраля 2023 07:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Серлифт нужно повышать более медленно, чем это делает Ваш лечащий врач: на 1/4 таблетки каждые 4 дня. Обязательно должно быть прикрытие транквилизатором: Феназепам по 1/4 два-три раза в день, на несколько недель, потом его убирают.
Время создания: 07 Февраля 2023 09:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
 Скажите это подходит мне препарат 
- -  - мало информации для ответа


так и должно быть?
- - - почему бы и нет



И сколько дней такое состояние может продлиться?
- - - всю жизнь возможно ...а возможно и завтра пройдёт
Время создания: 12 Февраля 2023 22:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) Виктор 02.02.2023 15:04
Алексей Сергеевич, а где вы в моем сообщении увидели самолечение? мне врач психиатр назначил сертралин, оттитровал его с 50 мг до 100 мг.
   
(Гость) Виктор 02.02.2023 16:58
Дороти Вячеславовна я не бросал паксил я его 11 мес. Пропил но были побочные эффекты тревогу снял слабо и врач решил заменить на сертралин.
   
(Гость) Виктор 02.02.2023 17:00
И откуда вы знаете маленький у меня невроз или большой. В том то и дело что монотерапия не справлялась потому врач назначил триттико и мне стало легче
   
(Гость) ОСОБОЕ МНЕНИЕ!!! 02.02.2023 23:02
Не знаю... Я вот убегал от проблемы основной, которая давала тревогу, через таблетки! Через таблетки убегал! Да, успокаиваешься и забываешь о проблеме! НО! Она же не решена! Тут нужно или её решить при поддержке терапевта, или принять и отпустить (к примеру, вам изменили, вас избили, изнасиловали, унизили, но уже бесполезно воду мутить по каким-то причинам)! Так что психотерапия нужна! Я сейчас пью для фона валерианку, пустырник, глицин! Проблему не решил, но осознал её, принял, что изменить невозможно уже ничего, и отпустил! А иначе... можно мыслями себя до могилы раньше срока довести! Зачем оно вам?
В тренажёрный зал запишитесь и ходите на плавание и в музеи/театры каждую неделю! Даже через «не хочу»!
Надо что-то делать всё время созидательно-конструктивное! «Через не хочу»!
   
(Гость) Виктор 03.02.2023 10:36
Свое особое мнение оставьте при себе, его у вас никто не спрашивал.
   
(Гость) Виктор 03.02.2023 10:37
Пейте свои плацебо-пустышки «через нихочу», и получайте удовольствие.
   
(Гость) Виктор 03.02.2023 10:38
Пардон, через «не хочу»!
   
(Гость) Сергей 03.02.2023 20:32
Так разговаривать некультурно! У каждого свой опыт! Нужно поблагодарить человека, который потратил на вас своё время. Эта надменность, высокомерность, гордыня у вас - нехорошие признаки. С таким подходом вы всегда будете получать «ответку», а потом дрожать в уголке и тревожиться. Над собой работайте. Таблы вам не помогут, если нет культуры и воспитания! И, кстати, вас не жалко, нет к вам сочувствия. Вы гадко себя ведёте. У вас гадкий рот, извините! В смысле ПАРДОН МСЬЕ!!! 0
   
(Гость) Андрей 03.02.2023 20:49
Да психбольные на то и психбольные, что часто неприятные в общении люди!
   
(Гость) Виктор 04.02.2023 15:45
Вот именно, неприятны в общении такие как вы, Андрей, и Сергей сообщением выше. Вы то кто такие, чтобы кого-то судить? Свой рот затыкай, на чужие хайло не открывай, ненароком на ответку наткнешься, не унесешь ...
   
(Гость) Виктор 04.02.2023 15:46
Как говорится, судило мудило.
   
(Гость) Виктор 04.02.2023 15:47
Будь здоров, не кашляй!
   
(Гость) Виктор 05.02.2023 07:20
Нижнии сообщения не я писал а тролли зашедшие под моим именем. Я не понимаю людям заняться не чем как от кого-то писать дебаты устраивать