Пробежка желудочковой тахикардии в залпе 9 комплексов

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1064585 :: (29.01.2020 19:40) :: Ответов: 1; Комментариев: 9

Станислав
Муж., 28 лет.
Россия Оренбург

По рекомендации кардиолога сделал суточный монитор экг, результат: циркадный индекс 153%. Циркадный индекс ЧСС повышен, максимальный ЧСС 139, оценка градаций желудочковой аритмии- желудочковая экстрасистология 5 градации по ryan. 12 одиночных предсердных экстрасистол, эпизод спаренных предсердных экстр. Эпизод спаренных желуд.экстрасистол, эпизод желудочкового ускоренного ритма (пробежка желужочковой тахикардии в залпе 9 комплексов в чсс внутри залпа 90 уд.мин. смещение сегмента ST не выявленно.

Далее сделал ультразвуковое исследование сердца, результат: дисфункция подклапанных структур митрального клапана. Митральная регургитация.

Кардиолог сказал, что это очень опасно и нужно срочно делать РЧА, так как есть большая вероятность внезапно умереть, выписал таблетки : эгилок в дозировке 12.5мл два раза в день и этацизин 50мл два раза в день, уточнив что нужно сделать через 2 недели повторный монитор, что бы посмотреть как будет с таблетками.
Второй монитор : желудочковая этопическая активность не обнаружена и в пределах нормы, в течении суток наблюдалось значимое укорочение корригированного QT интевала менн 340( до 329мс) в течении 37мин 3% времени. Варибельность ритма сердца сохранена, соотношение высокакачественного и низкокачественного компонентов сбалансировано. В записи зарегистрированно 2 одиночнын наджелудочковые экстр.
3 суточный экг 3 одиночные наджелуд.экстр. желудочковой активности нет. Рецистрируется элевация st сегмента по типу синдрома ранней реполяризации миокарда.

Сейчас жалобы: боль и дискомфорт в груди(в области сердца)

Вопрос:
1.можно ли без диагноза делать рча или же нужно с начало найти и вылечить основное заболевание ?

2.насколько большая вероятность внезапной смерти?

3.можно ли обойтись без вмешательств в организм и какие последствия всего этого?
4. Как долго принимать лекарства ( выписали эгилок и этацизин) ???

Все результаты:
https://a.radikal.ru/a14/2001/1a/5d67c7329260.jpg

https://a.radikal.ru/a11/2001/04/ed2423449e43.jpg

https://a.radikal.ru/a39/2001/a8/0ce6c2776a56.jpg

https://d.radikal.ru/d28/2001/10/4d05cc51d1f0.jpg

https://a.radikal.ru/a20/2001/6d/09bbad9d622d.jpg

https://d.radikal.ru/d04/2001/b5/45cb1157c102.jpg

https://a.radikal.ru/a08/2001/fd/771e0fe76f3d.jpg

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

При здоровом сердце такие пароксизмы, скорее всего, безопасны и не требуют лечения. Напоминаю, что тактику лечения определяет лечащий врач!!

Время создания: 30 Января 2020 06:57 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

(Гость) Сергей 30.01.2020 07:24

Где ж вы выкопали такого врача? Больше нет комментариев по вопросу.
ХМ не нужен, от слова - вообще. Можно сделать ч/п ЭФИ. Это по поводу пароксизма тахикардии (но эта формулировка близка к ошибочной).
1) нет
2) крайне высока, например, запнешься, упадешь лицом в лужу и утонешь
3) нужно, а не можно
4) нет необходимости.
5) сменить врача на более адекватного.

Станислав 30.01.2020 09:01

Можно ли сказать по представленным док( узи серда и суточном мониторе) что у меня здоровое сердце. Я просто очень далек от медицины.

(Гость) Сергей 30.01.2020 10:09

А до обследования какие жалобы были?

Станислав 30.01.2020 10:14

Голова закружилась резко, стало тяжело дышать и давление высокое было 145/95, при этом пульс все время 90-100. Давление постоянно поднимается уже как года 2, пульс такой был месяц до приема таблеток.

(Гость) Сергей 30.01.2020 14:29

Поднимается это сколько? 145/95 это предельно? Что делали для снижения АД помимо приема таблеток? Какое обследование проходили?

Станислав 30.01.2020 14:34

Поднимается только до этих цифр, делал только узи сердца и суточные мониторы.
Больше не чего не делал, мне сразу после монитора выписали направление на рча
От давления я не чего не принимал. Сейчас оно нормализуется после «эгилок».

Владимир 30.01.2020 14:31

(Я врач) Уважаемый Станислав! У Вас сердце здоровое, что доказывают исследования. Одна пробежка в ночное время ни о чем не говорит. Это действие вагуса и его сниженного тонуса. Встречается часто и без каких либо последствий. Беспокойство у Вас должно вызвать увеличение кол-ва данных пробежок (несколько раз в день), появление специфической клиники -потеря сознания. Вот только тогда и будет показано проведение ЭФИ и последующей РЧА. Внезапная смерть Вам не грозит! Показаний для приема бета блокаторов, тем более этацизина у Вас нет.

Станислав 30.01.2020 14:46

Спасибо за ваше внимание. Такое было зафиксированно только один раз, все остальные мониторы были сделанны совместно с таблетками.
Головные боли беспокоят и боли со стороны груди и спины.

(Гость) Сергей 30.01.2020 16:14

Это уже к неврологу. Предположительно, цефалгия напряжения. Вероятнее всего, из-за шейного остеохондроза.

Полная версия страницы »»»