Пробежки пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

2. Гастродуоденит, ГЭРБ, панкреатит, разрыв кисты яичника, сальпингоофорит, аллергические реакции немедленного типа (анафилаксия, отек Квинке) ковид 19 дважды, три оперативных вмешательства (санация брюшной полости перитонит, тубэктомия, внутри брюшное кровообращение), гипотония, ВСД, генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, ПРЛ, бронхит.
- - диагнозы подтверждены?


3. Меня беспокоят с сентября прошлого года периодические перебои в районе сердца, боли в левой части грудной клетки, тахикардия, слабость, утомляемость, одышка и головокружение.
- - -а ДО сентября у Вас НИКОГДА не было перебоев, болей в левой части грудной клетки, тахикардия, слабость, утомляемость, одышка и головокружение?
Описанные симптомы могут быть при десятках заболеваний, в том числе при Неврозе, Остеохондрозе


Сейчас ко всем этим симптомам добавились отеки (остаются следы от любого воздействия на коже (одежда, простынь, часы, браслеты), перешибает дыхание от резких приступов тахикардии
- - -необходимо выяснить причину отёков.
Выложите результаты Обследования почек (анализы, УЗИ, объём суточной мочи должен совпадать с объёмом выпитой жидкости)


, пульс в покое 90-100
- - -это норма. Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541

Выложите протокол ХолтерМТ



, что существенно снижает качество жизни и даёт повод для беспокойства.
- - - это возможно при Ипохондрическом Неврозе



Причем он может скакать с 60 до 110 от одного резкого движения. возникает дрожь в теле на фоне тахикардии. При сильном приступе пробовала вагусную пробу, пульс понизился, но спустя секунд 10 повысился до 120 снова.
- - -это норма.
Выложите ХолтерМТ



Добавился васкулит кожный (появлялся с августа прошлого года, сейчас стал более выраженный и пятна появляются чаще).
- - -чем подтвержден диагноз?



С апреля начались боли в теле и в суставах. Ломота, выкручивание. Суставы периодически хрустят.
- - - напишите цифры С-реактивного белка и биохим.анализа крови



4. На данный момент я в состоянии постоянного переживания по поводу своего здоровья, потому что самочувствие не улучшается.
- - - это возможно при Ипохондрическом Неврозе



Проводимой терапии хватает не надолго. Последняя терапия не работает вовсе.
- - -в ЧЁМ состоит «терапия»?
Какого эффекта ждёте от препаратов?


При этом давление у меня 100/60, 90/60.
- - -это нора


Часто в приступ начинается очень обильная отрыжка (90% случаев), мочеиспускание обильное и тремор. Бывает, что в приступ начинается тошнота и рвота. Больше всего не нравится очень быстрые скачки пульса от 60 до 110. В этот момент темнеет в глазах и расплывается картинка.
- - - возможна психогенная Причина Отрыжки, Полиурии , Тремора, Тошноты . Рвоты, Тахикардии, Темноты в глазах и пр.?



У психотерапевта наблюдаюсь
- - - с какой Целью?



, сеансы регулярные,
- - -какие сеансы? как часто?


монотерапия тералидженом ввиду перенесённого лёгкого серотонинового синдрома на фоне увеличения дозы СИОЗС.
- - - напишите подробнее дозы, эффекты и даты приёма



Эмоциональное состояние более менее стабильное (нету постоянных панических атак, как 2 недели назад). Стоит отметить, что панические атаки начались на фоне тахикардии, то есть я была спокойна до появления приступов.
- - -это гично при Неврозе



5. С июля прошлого года были выполнены следующие исследования: несколько ЭКГ - зарегистрированы синусовая брадикардия, неполная БПНПГ, миграция водителя ритма по предсердиям, неспецифические изменения ST-T, неспецифические изменения миокарда. Ось постоянно меняется - нормальная либо вертикальная.Эхо -кг: на первом - зарегистрировано ООО = 3 мм, на повторном - окон нет, дополнительная хорда лж. циркадный индекс 1,23, среднесуточная ЧСС 73, среднедневная 79, средненочная 64, еденичная жэс, преходящее нарушение внутри желудочковой проводимости, укорочение PQ, косовосходящая ишемическая депрессия сегмента ST до 1,8 мм в нескольких отведениях продолжительностью 24 минуты. еденичные жэс, 66 нжэс, 12 парных из них, ритм синусовый и наджелудочковую тахикардию - 7 пробежек, максимальная - 32 сек с чсс 131, остальные по 1-3 сек. Нарушение процесса реполяризации по типу отрицательного зубца Т в отведении avl до -3,6 мм, порог возникновения - ЧСС 56 уд/мин. Длительность тахикардии общая 8 часов , из них 4 часа пульс от 100 до 120(на предыдущем холтере 3 часа). Пульс среднедневной - 91, средненочной - 71, среднесуточный - 84.
То есть видны явные ухудшения.
- - - что из перечисленного Вы приняли за «Ухудшения»?



На данный момент имеем ухудшение общего состояния и неопределенность с диагнозом, что значительно ухудшает мне работоспособность и снижает качество жизни.
- - - в ЧЁМ КОНКРЕТНО ухудшение? Напишите в столбик



Скажите, пожалуйста, в какую сторону мне копать?
- - - Вы хорошо обследованы


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа.
Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;
Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.
Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы



Выложите СКАН или ФОТО протокола СМАД обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ
Протокол СМАД БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!!




На данный момент собираюсь обратиться к ревматологу для проверки на системные заболевания и лор-врачу для повторного лечения инфекции.
- - -удачи! Чем от бОльшего количества специалистов Вы услышите о соматической и органной Норме, тем быстрее Вы начнёте лечится у ПРОФИЛЬНОГО Специалиста!






Откуда такая тахикардия на протяжении 8-и часов в сутках?
- - - тахикардия (ЧСС более 100) не подтверждена
Выложите протокол




Как восстановить нормальный ритм? Что происходит с моим сердцем и почему?
- - - Данных за заболевание Сердца –НЕТ!
Ритм , который ВЫ считаете Ненормальным – вероятно НОРМАЛЬНЫЙ.
Вы же не робот!
Учащение ЧСС и Перебои (внеочередная систола - экстрасистола)возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит! Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его
восстановить и сделать ритмичным.

Вы же при Учащении и Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Лечить "Тревожность" (Невроз) - бета-блокаторами (Беталок и пр) при здоровом сердце , это преступление против Сердца!
Если Ваш организм испытывает страх– мозг заставляет надпочечники выделять Адреналин и Норадреналин (гормоны, заставляющие сердце биться быстрее и повышающие артериальное давление). Чтобы перестроится и увеличить скорость сердцебиения – возможен кратковременный сбой (как иногда бывает, если во время движения переключить скорости на велосипеде) Причина Страха не важна: Она может быть адекватной рациональной или иррациональной психо-патологической (/фобия/)

Если у организма есть ресурсы, — то он будет увеличивать выработку Адреналина и Норадреналина (даже при приёме блокаторов) и кардиологи будут вынуждены повышать дозировку.
Ведь когда Бета-адреноблокаторы блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца (тому количеству импульсов, которое необходимо для наступления Гомеостаза) –
- то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги» и другими механизмами), от этого Ритм опять сбивается!
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message918966
Когда организм (мозг) устанет противостоять бета-блокаторам и поймет, что его защитные действия (стремление к Гомеостазу) – бесполезны, то перестанет бороться!





Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика). https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051 С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.


Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Рекомендую:

https://купина.com/novosti/1130-besplatnyy-priem-psihoterapevta-i-vracha-narkologa-v-nashem-hrame.html

и

https://купина.com/novosti/1457-zanyatiya-psihologicheskoy-masterskoy-vnutrenniy-rebenok.html