Михаил
Муж., 22 лет. Киев |
Здравствуйте доктор. Чуть больше года назад меня в первый раз побеспокоил фурнкул в нижней части ягодицы (примерно 5 см от заднего прохода). Он достиг примерно 3-4 см в диаметре и я обратился к хирургру в поликлинику. Врач вскрыл его. Однако в течение года это место периодически воспалялось. Недавно я снова пошел к хирургу и тот посоветовал обратится к проктологу на предмер хронического парапроктита. Дал номер своего знакомого, к которому я и поехал. Знакомый провел обследование пальцем заднего прохода и за 2 минуты установил, что есть парапроктит и нужна операция. Я был в шоке. Поехал домой, почитал про парапроктит. Что-то общее нашел - собственно гнойник на ягодице есть, бывает зуд и чуство влажость в области прохода. Но температурой или болями это не сопровождалось никогда. Другой хирург сказал, что вроде как операция срочно не нужна, советовал подождать, поппить витамины и общеукрепляющие средства. Как правильно ставится диагноз? И как дифференцируется парапроктит от обычного фурункула? Мне как-то странно, что решение об операции принимается после 2-минутного обследования. Спасибо. |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Парапроктит-это воспаление околопрямокишечной клетчатки, возникающее вследстве гнойного воспаления анальной железы(крипты см мой сайт). Воспаление может острым и хроническим. Хроническое воспаление проявляется в виде свища-выделение гноя из свищевого хода. Для диагностики, используется пальцевое исследование, аноскопия и зондирование крипт, зондирования свищевого хода и ультразвуковое исследование анального канала-линейным датчиком.
Если этот алгоритм полностью не выполнен, то диагноз не поставлен. Время создания: 20 Декабря 2010 14:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, Москва
Наличие гнойника, который периодически появляется в одном и том же месте рядом с анусом, свищевой ход и выделения из него говорят о наличии параректального свища. Подтвердить или опровергнуть это можно только при осмотре, ано-ректоскопии и УЗИ промежности.
Время создания: 20 Декабря 2010 17:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|