проблема постановки диагноза и правильного подбора лечения

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №273908 :: (12.05.2010 09:54) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Сергей
Муж., 28 лет.
Беларусь Сморгонь
Здравствуйте. Помогите разобраться с постановкой диагноза. Наши врачи в Белоруссии к однозначному диагнозу и постановке лечения прийти не могут.
Я муж девушки 24 лет, с 2007г. у нее происходят приступы с временной парализацией движений, при этом, она находится в сознании. Приступы повторяются периодически, чаще перед месячными, за 1-2 дня, на фоне резкого повышения артериального давления, в нормальном состоянии она гипотоник(100/65).
В прошлом году, во время первой беременности, на сроке 20 недель развился судорожный синдром с частыми гинерализованными приступами, ввиду чего беременность была прервана.
В данный момент происходят приступы без судорог при повышении а\д(140/100). на фоне беременности в 5 недель.
В левой лобной доле головного мозга находится жидкостное образование размером 8*23*25мм. Принимает препарат Финлепсин 400млг в сутки.
Официальный диагноз последствия перенесенной нейроинфекции с полиморфными приступами.
Какое лечение и нужна ли операция, а также нам предложили сделать стерилизацию. Как поступить в данной ситуации?
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Операция не нужна, по крайней мере в настоящее время. Нужен подбор противосудорожной терапии. Нежно провести ЭЭГ - видеомониторинг для уточнения формы приступов. Данные МРТ и ЭЭГ можете выслать на мой e-mail. Беременность можно сохранять.
Время создания: 12 Мая 2010 09:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Необходимо топически определиться с очаговостью. НЕобходим ЭЭГ мониторинг и подробное описание припадков. Необходимо увидеть сами снимки МРТ. ПО этим данным будет строиться тактика.
Время создания: 12 Мая 2010 10:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Отправьте снимки МРТ с контрастом по электронке
По данным МРТ можно будет говорить о возможном лечении.
Время создания: 12 Мая 2010 16:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
ЭЭГ видеомониторинг с депривацией сна, консультация эпилептолога.
Время создания: 12 Мая 2010 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала