Виталий
Муж., 41 лет. Москва |
26/04/2021 был гипертонический криз 188/112, в его период болел живот, чувство переполненности, капотен не дал эффекта. Давление постепенно сошло само по себе за неделю, без видимых причин. Вот вкртаце проблемы: ЖКТ До криза и в период вздутие и ощущение переполненности (даже после 3-х дней голода) В период криза боль в районе поджелудочной Полная потеря аппетита Боль в центре и низе живота Тошнота Урчание в желудке и кишечнике Отхождение воздуха, но без изжоги Тонкий редкий (плохо переваренный) стул с едким запахом Дважды в стуле наблюдались странные формы После еды стал пульсировать живот (сам пульс увеличенный 95 в состоянии покоя) Потеря в весе (6 кг с 82 до 76, при росте 184) Сейчас стал есть, но вес не прибавляется, стул остается неоформленный + тонкий. Боли уменьшились, чувство полного живота после еды остается. Запах (едкий) стал меньше Из первичных анализов: Анализ кала: Форма - неоформленный, жирные кислоты - единично, растительная клетчатка перевариваемая - умеренно, крахмал - обнаружено (внеклеточно, скудно), кристаллы - оксалаты Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших - не обнаружено Кишечные инфекции: Ротавирус, Сальмонелла и тд. - не обнаружено Дисбактериоз: Снижено: Escherichia coli типичные, Лактобактерии (1 · 10^5), Энтерококки Кальпротектин (Fecal Calprotectin) <30 Инсулин - 8,5 Сахар в этот период: 3,5 - 4,5 (был пик до 4,8) Анализ крови - Лейкоциты - 4,4 УЗИ (от декабря и апреля) - холестероз стенки желчного, липоматоза поджелудочной железы / очаговый холестероз желчного пузыря, УЗДГ - недостаточность кардии, выраженные проявления поверхностного гастрита с наличием множественных геморралий в верхнем отделе Что использовал: Фуразалидон - 2 раза в день по 2 таблетки ХилакФорте Бифидумбактерин Панкреатин Диета: Убрал полностью - сахар, мучное, соль Примерное питание сейчас: Завтрак - геркулесовая каша + 1 яйцо всмятку + цикорий (последние 2 дня добавил бутерброд с сыром и белым хлебом) Второй завтра - грецкие орехи Обед - овощной суп + гречка с отварной курицей + кисель Полдник - кефир с сухофруктами / запеченое яблоко Ужин - рис с отварной семгой + запеченые овощи + травяной чай Вопросы: Что мне дальше делать? Как остановить потерю веса? Какой диеты придерживаться? Какие дополнительные анализы сдавать? Можно ли пропить в целях профилактики противогельминтные? |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужно обследовать кишечник, исключить пищеводную грыжу.
Время создания: 11 Мая 2021 19:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Обследуйте кишечник
Время создания: 14 Мая 2021 17:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Что мне дальше делать?
- - - зависит от выставленного Диагноза (диагнозов). Продолжать обследования. Подтвердить или опровергнуть ГБ и СРК Как остановить потерю веса? - - - потреблять больше калорий , чем тратите Какой диеты придерживаться? - - - зависит от выставленного Диагноза. Пока подходит диета , описанная в тексте Какие дополнительные анализы сдавать? - -- ЭФГДС обследование у психотерапевта Можно ли пропить в целях профилактики противогельминтные? - - - если нет противопоказаний Время создания: 23 Мая 2021 22:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Идите на прие к хорошему психиатру. Вы описываете проявление психосоматического расстройства. Это лечится.
В Москве анонимно пройти лечение у психиатра можно например в клинике Преображение. Время создания: 24 Мая 2021 13:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|