Проблема с желудком

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №492309 :: (11.08.2011 16:00) :: Ответов: 2; Комментариев: 54

Vladimir
Муж., 31 лет.
Ставрополь

Добрый день. Уже давно возникла проблем с желудком (больше года). Обращался к врачам, но результата положительного нет.
Что беспокоит - Потеря веса значительная. За несколько лет. Желудок особенно не болит. Правда иногда возникают не приятные ощущения. Недавно глотал... сказали язвы нет, но много мутной желчи(если мне сообщили достоверную информацию). При первом обследовании поставили диагноз дизбактериоз(много стафилоккока). Но лечение(очень много лекарств мне кажется много лишних) не помогло. В целом я считаю нарушено пищеварение, аппетита особого нет. Вот по какой причине нарушено пищеварение? Из диеты уже исключил все, что только возможно вредное. Слушаю сам свой организм. Еще сказали что обнаружены полипы(давно было обследование). Пожалуйста подскажите, возможно ли лечение? Общее Самочувствие из за желудка я думаю бывает нехорошее.

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Напишите УЗИ,ФГДС.Консультация эндокринолога,психотерапевта.

Время создания: 12 Августа 2011 11:35 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Главное плохое - заброс желчи (рефлюкс) из кишечника в желудок (ДГР), который приводит к вторичному восполению желудка (гастрит) и 12-ти перстн.кишки (дуоденит). Вылечить можно, если найдём причину рефлюкса и устраним её. Причиной могут быть: опущение желудка, сужение кишечника, дискинезия желчных путей (ДЖВП), на "нервной" почве или от лямблий. Обследование: кровь биох. анализ (печёночные+амилаза), капрограмма, кал на яйца глистов, простейшие и лямблии (трижды), УЗИ вн. органов и рентген желудка и 12 п.к..
Напишите нам результаты анализов и мы постараемся подобрать Вам курс лечения.

Время создания: 13 Августа 2011 22:18 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Мнение зала

Vladimir 29.08.2011 22:16

Хорошо. Тогда по моему основному вопросу. Добавление к общему состоянию организма. Как я понял уже довольно давно, необходима диета. Сладкое минимизировал, исключив полностью, торты и.т.д. после них состояние плохое. Каша(овсяная и др.) хорошее самочувствие. Молочное также нормально воспринимается. Не так давно началичи проступать красные пятна по телу с зудом, с неделю было. Прошло. В прошлом году также летом было.

Владимир Иванович 29.08.2011 22:25

Не рассуждать, а сдавать недостающие анализы. Без анализов (на интуиции, как в старину), заочно, рекомендовать ничего нельзя.

Елена Владимировна 30.08.2011 11:24

Консультация аллерголога.

Vladimir 31.08.2011 14:40

Хорошо. Спасибо. Лишь вопрос времени. Личные проблемы.

(Гость) Vladimir 23.09.2011 12:02

Добрый день. Нахожусь в г. Ставрополе. Сделал необходимое обследование.
УЗИ брюшной полости. Заключение. Контурная деформация желчного пузыря. Повышение эхоплотности стенок желчного пузыря, очаговые образования его стенок(дифференцированность с полипами).

(Гость) Vladimir 23.09.2011 12:05

Кровь также сдавал. результаты есть ,список очень длинный, что конкретно указать?

Владимир Иванович 23.09.2011 17:28

Кровь печёночный комплекс: билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, альбумин, ПТИ, фибриноген, холестерин + Амилаза.

(Гость) Vladimir 23.09.2011 12:06

Различные паразиты не обнаружены.

Vladimir 02.10.2011 16:52

Добрый день.
Результаты обследования.
Макрообследование.
Консистенция магкая плотная
Форма оформленный оформленный
Цвет коричневый
Слизь отсутствует
Кровь отсутствует
Остатки присутствуют(должен заметить даже невооруженным глазом это видно)мои соображения по поводу не очень хорошего пищеварения подтверждаются.

Кровь билирубин общий - 13.4 мкмоль/л 5 - 21
Билирубин прямой - 3.0 ммкмоль/л 3.4
глюкоза - 4.5 ммоль/л 3.9 - 6.1
АСТ - 24 ед/л 50
АЛТ - 20 ед/л 50
Липаза - 20 ед/л 21 - 67
Амилаза - 68 ед/л 17 - 115

Vladimir 02.10.2011 16:54

Холестерин - 4.8 ммоль/л 3.1 - 5.2

Владимир Иванович 02.10.2011 21:50

Почти всё нормально (кроме копрограммы и УЗИ). Осталось: кал на яйца глистов, простейшие и лямблии (трижды), динамическое УЗИ желчн.пузыря (с нагрузкой) и рентген желудка и 12 п.к..

Vladimir 03.10.2011 22:32

Мне сказали, что скорее всего полипы, влияют, пусть и не сильно. Ведь я же глотал трубку еще летом. огромное кол-во мутной желчи. Значит она и не позволяет полностью перерабатывать пищу? Яйца глистов не обнаружены, лямблии также не обнаружены.

Владимир Иванович 04.10.2011 16:27

Надо исключить все возможные причины заброса желчи. Самая опасная - артериомезентериальная компрессия (см.). Нужен рентген 12ти перстн.кишки.

Vladimir 04.10.2011 17:09

Извините, они мне сказали пить какую то гадость, я отказался.

Владимир Иванович 04.10.2011 17:35

Надо пить ! Это бариевая взесь. По вкусу, как мел. Других способов выявить АМК нет.

Vladimir 07.10.2011 20:59

Ну а допустим по симптомам каким либо? Я когда был у Гастроэнтеролога он мне сотню вопросов задал. Правда странные есть врачи(не обижайтесь пожалуйста)она мне говорит, как вы себя чувствуете себя после праздничных обедов. Я ей не стал говорить, что такие обеды не так часто, а если и бывают, то я уже давно усилием воли, не ем на застолье все подряд. Копченая колбаса и все подобное прочь даже в повседневной жизни. А она мне говорит вы не бойтесь есть жирную пищу, и помногу, таблеткой(в рецепте написано)просто запейте и все будет нормально! И это взрослый человек советует! Когда любой здравомыслящий человек понимает питание - это основа здоровья. И все что лишнее, вредное надо раз и навсегда убрать из своего ежедневного рациона. Конечно усилие воли для этого нужны.

Владимир Иванович 07.10.2011 23:18

Подозрительные симптома на АМК уже есть. Поэтому и надо проворить. Убедиться.

Vladimir 02.11.2011 07:38

Никак не могут толком найти что такое АМК. Сделать рентген пока нет возможности. Вот что написала мне врач. Диагноз:
Хр. холецистит. Полипы желчного пузыря. Хр. гастродуоденит. Hp(-). Нестойкая ремессия. Дуодено-гастральный рефлюкс.
И лечение. Омез Д, по 1 кап в день, Маалокс(или Фосфалюгель) 3 раза в день, Дюспаталина, или Тримедат.
Урсосан, 20 по 1 кап.
Еще не принимал лекарств. Т.к практически такие лекарства были назначены в 2007 г. при обследовании. Хочу реально узнать что делать в данной ситуации.

Владимир Иванович 03.11.2011 18:18

Лечение назначено правильно. Артериомезентериальная компрессия (АМК). Нужен рентген 12ти перстн.кишки.

Vladimir 05.12.2011 15:13

Принимаю, Омез Д и Фосфалюгель. После Фосфалюгеля чуствуется небольшое поддашнивание. Стоит его принимать? Или стоит поддкорректировать курс лечения? несколько дней назад возникла боль в желудке, дня через 3 стало получше.

Владимир Иванович 05.12.2011 19:38

При забросе желчи вместо фосфолюгеля лучше Смекта.

Vladimir 05.12.2011 15:17

И еще вопрос. А если АМК, что нужно делать в таком случае?

Владимир Иванович 05.12.2011 19:40

При высокой степени пережатия кишки - операция.

Vladimir 05.12.2011 21:29

Но я думаю, обязательно должен быть безоперационный способ преодолеть эту проблему.
Спасибо за помощь.

Владимир Иванович 05.12.2011 21:53

При невысокой степени пережатия кишки - МОЖНО !
Спасибо, это когда Вы поставите ЕЩЁ РАЗ хорошую оценку в графе "оцените ответ".

Vladimir 07.12.2011 09:33

Боль в желудке(небольшая)остается. Необходимо что то предпринять. Боль сразу была как бы по линии перпендикулярной позвоночника в верхней части живота. Сейчас чуть меньше, но постоянная. Жду рекомендаций от Вас. Может лекарственные травы или другое что нибудь. Принимая Омез Д и Фосфалюгель(особенно его чувствовал дискомфорт и тошноту). Пришел к выводу скорее всего эти препараты мне не нужны.

Владимир Иванович 08.12.2011 18:49

Не могу лечить не зная чего лечить, пока не закончено обследование: динамическое УЗИ желчн.пузыря (с нагрузкой) и рентген желудка и 12 п.к.(или Комп. Томография 12ти перстн.кишки).

Vladimir 08.12.2011 22:06

В данный момент сделать данное обследование невозможно(в нашем населенном пункте отсутствует необходимое оборудование)только через месяц. Но хотя бы приблизительно. Что Вы можете посоветовать человеку если у него АМК или другие проблемы связанные с 12 пер. кишкой? Боли кстати уменьшились.

Владимир Иванович 08.12.2011 23:07

Я уже советовал принимать омез со Смектой (от тошноты, связывает и удаляет желчь из желудка). Ещё Карсил 4 р/сут (для защиты печени). А главное - дробное питание небольшими порциями (6 раз в сутки).

Vladimir 08.12.2011 22:09

А что вообще значит динамическое УЗИ желчн.пузыря С НАГРУЗКОЙ? Какая должна быть нагрузка?

Владимир Иванович 08.12.2011 23:10

Это УЗИ натощак. Затем пьют сырое яйцо и через час опять УЗИ (смотрим,как работает желчный пузырь).

Vladimir 08.12.2011 23:31

Хорошо. Буду следовать Вашим рекомендациям. Спасибо.

Vladimir 08.12.2011 23:33

Омез со Смектой 2 раза в сутки надеюсь достаточно? За 20 мин. до еды.

Владимир Иванович 08.12.2011 23:37

Смекта 3 р/сут.

Vladimir 08.12.2011 23:46

Владимир Иванович, а полипы которые были найдены могут влиять на избыток желчи? Врачи сказали они небольшие, не страшно. Ваше мнение?

Владимир Иванович 09.12.2011 19:11

Могут, если нарушили работу ж.пузыря. Что бы понять - Динамическая УЗИ.

Vladimir 09.12.2011 21:15

Буду следовать Вашим рекомендациям.

Vladimir 10.12.2011 17:57

Владимир Иванович а по поводу питания можно подробней? Какая должна быть диета?

Владимир Иванович 10.12.2011 23:00

Диета №5 (есть у нас на Главная/Статьи/Другое)

Vladimir 14.12.2011 19:51

Владимир Иванович, а в течении какого времени принимать Омез и Смекту?

Владимир Иванович 15.12.2011 19:22

И Карсил. Курсами по 20 дней через 10 дней в течении года(пока не будет установлен точный диагноз).

Vladimir 03.10.2013 22:10

Добрый день. Владимир Иванович, хотел обратиться по той же проблеме. Одно время было некоторое улучшение, но вновь возникла проблема. Боли особой нет, в желудке, но какая то тяжесть в желудке, особенно после еды. Аппетита по прежнему нормального нет. Ем и даже не знаю, зачем ем. В левом боку, возникает переодически какой то звук(урчание, без боли) еще ниже бывает переодически боль. Думаю, серьезно нарушено пищеварение. Подскажите, что делать?

Владимир Иванович 03.10.2013 23:01

УЗИ исследование желчного пузыря с определением его сократимости провели?

Vladimir 04.10.2013 11:19

Я поэтому и обратился к Вам, с просьбой подсказать, конкретно какое обследование надо сделать. Т.к скоро буду в городе. Да, возможно также простатит. Не знаю может быть связано это. Но буду делать и УЗИ почек тоже, (уролог) написал.

Vladimir 19.09.2014 22:28

Здравствуйте, Владимир Иванович. Подскажите как можно связаться с Вами, чтобы обсудить вопрос по лечению. Желудок вновь беспокоит. Думаю, заново пройти полное обследование.

Владимир Иванович 23.09.2014 07:50

УЗИ исследование желчного пузыря с определением его сократимости провели?

Vladimir 24.09.2014 10:53

Да, ровно год, назад, по вашей рекомендации.
Заключение. Желчный пузырь объемом 21. куб.см
После приема желчегонного завтрака(я ел сметану) желчный пузырь сократился через 20мин. на 19%, через 60 мин. на 66%(норма - 46 - 70%).
Заключение. Признаков нарушения моторной функции желчного пузыря не выявлено.

Vladimir 24.09.2014 11:00

Неделю, полторы назад, после употребления свежих овощей(помидоры, ел утром и в обед, чуть арбуз)был понос и некоторый дискомфорт. Сделал на 2 дня перерыв, и сократил употребление овощей. Сейчас самочувствие получше. Может быть повышенная кислотность. Не знаю так нет.
Думаю надо все же повторно провести обследование.

Владимир Иванович 24.09.2014 13:07

Серьезного нарушения пищеварения нет. Только признаки дискинезии. Проверить нет ли роста полипа в желчн. пузыре (УЗИ) и ФГДС для контроля заброса желчи в желудок.

Vladimir 25.09.2014 20:22

Хорошо буду проводить обследование.

Владимир Иванович 25.09.2014 22:27

И не забывать про "сказать спасибо"...

Vladimir 01.10.2014 23:57

Может быть проблема в поджелудочной железе? И все таки я думаю проблема остается. Лично видел остатки не переваренной пищи.

Vladimir 01.10.2014 23:58

«спасибо» сказал Вам.

Владимир Иванович 03.10.2014 19:08

Пишите по результатам нового обследования.

Полная версия страницы »»»