Проблема с печенью или нет ? Помогите пжлст

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №731558 :: (28.09.2013 17:23) :: Ответов: 2; Комментариев: 25
Антон
Муж., 19 лет.
Россия Сарапул
В общем всё началось дней 70 назад . Начало всего трясти , вздулся живот , недели 2 блевал желчью , практически ничего не ел , вода очень плохо выходила из организма , опухшее лицо , постоянная сонливость , усталость . И дискомфорт с правой стороны живота . Сделал узи с органами всё в порядке , чуть чуть увеличились почки . и мне было трудно ходить в туалет , приходилось напрягаться ( проверился у уролога , все показатели в норме . Хотя затруднения с мочеиспусканием остались до сих пор . Иногда очень сильно жалтеет моча (тёмно жёлтая ) .Мне сказали ч то это что то с печенью выписали эссенциале форте н и сказали пройдёт . Пропил 1,5 месяца . но состояние осталось тем же = ( Постоянная усталость, очень много сплю но не высыпаюсь , урчит живот постоянно (много пукаю ))) мутное сознание , страх , депрессия .И каждый день боли в правом боку ( слабые) то в верхней части живота , то в пояснице . Часто бывает понос . ФГС не смог сделать = (НАчал задыхаться и выдернул трубку , сказали что больше делать не будут . По копрограмме сказаи что плохо переваривается пища , непереваренная клетчатка там (выписали мезим на месяц . пью . пью а изменений невижу. В крови увеличен билирубин ( общий , прямой и непрямой в 2 раза выше нормы ) частые панические атаки , и кажется будто опухоль с правой стороны живота где то под рёбрами . Частые поносы , тошнота , кал то светлый , то сильно тёмный . Пот бывает выходит с болью , в месте ыделения начинает колоть .Желтизны кожы нет . Часто опухает и краснеет лицо , уши и шея . Постоянная усталость и депрессия . Уже не выдерживаю , терапевт говорит терпеть , мол это пройдёт . У хирурга был - всё норм , Делал флюрографию тоже нормальные показатели . Пить , курить бросил . Соблюдаю диету . Но состояние уже 3й месяц очень плохое ... Подскажите что делать , говрят что печень но аст и алт в норме .
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Колоноскопия,психотерапевт.
Время создания: 29 Сентября 2013 09:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Уже выявлена болезнь Жильбера (см.). Продолжать обследование: рентген жкт (с барием), УЗИ исследование желчного пузыря с определением его сократимости, копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии , кал/парасеп.
Время создания: 29 Сентября 2013 18:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Антон 04.10.2013 09:16
Сделал ФГДС , вот результат :
Просвет пищевода , желудка , 12-пёрстной кишки без особенностей . Слизистая пищевода без особенностей . Вены пищевода не расширены , . В желудке умеренное количество жидкости , слизи . Слизистая желудка диффузно гиперемированна . Привратник правильной формы . Луковица 12-пёёрстной кишки правильной формы . В луковице 12 пёрстной кишки слизь , желч в нормальном количестве . Слизистая луковицы 12 прёстной кишки диффузно гиперемирована . Фатеров сосок не осмотрен
   
Норма.
   
Антон 04.10.2013 22:00
А колоноскопию можно чемнибудь заменить ? А то какая то неприятная процедура = )
   
Колоноскопия переносится легче ФГДС.
   
Антон 05.10.2013 12:20
А проблема с мочеиспусканием тоже может быть из за этого или мне обратится к какому то другому врачу . Заметил что когда сижу , становится трудно ходить в туалет и опухает лицо . А когда начинаю ходить где то через пол часа проходит и становится легче . Но стоит присесть и опять тоже самое .
   
Антон 05.10.2013 12:21
Когда сижу , чувствую что что то распухло внизу живота справа .
   
Антон 05.10.2013 12:55
Уролог отправил к нефрологу (Все анализы мочи в норме ) . Придётся ехать в другой город на платный приём , не хотелось бы впустую тратить деньги .
   
Перед поездкой к нефрологу сделать УЗИ мочевого пузыря(!) и показать его своему урологу.
   
Можно сдать кальпротектин.
   
Антон 07.10.2013 17:18
3 дня назад делал анализы :

Кровь :
Биллирубин общий 31.6
Биллирубин прямой : 9.6
Биллирубин непрямой : 22

Кал :

Слизь +
Гной -
Реакция на кровь -
соединительные ткани -
Мышечные волокна ++++
Нейтральный жир -
Жирные кислоты -
Мыла -
Неперевариваемая клетчатка +++
Перевариваемая -
Крахмал +
Иодоф . бактерия +
лейкоциты -
эритроциты -
Эпителии -

Простейшие и глисты не обнаружены
   
Повышен билирубин за счёт непрямого,что может указывать на с-м Жильбера.Сдать генетический анализ на с-м Жильбера.
   
Нужны обследования: рентген жкт (с барием), УЗИ исследование желчного пузыря с определением его сократимости, копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии , кал/парасеп.
   
Антон 08.10.2013 15:24
Только щас заметил , что внизу листочка где делал ФГС стоят два диагноза : Гастрит и бульбит .
   
Это норма.
   
Антон 16.10.2013 19:51
Глистов , простейших и лямблий не обнаружено . Патогенных бактерий , дизентерийной , салмонеллезной и кишечной группы не найдено . Узи и колоноскопию смогу сделать только после 24 числа . Опять начался панос =( (почти неделю был нормальный кал )Может какое то пробное лечение посоветуете . Так же был на приёме у инфекциониста , сказали что по их профилю всё нормально .
Вот ещё 2 анализа , но разобрать что там написано я так и не смог :
1)http://i052.radikal.ru/1310/0c/13fd29ed3e8e.jpg
2)http://s019.radikal.ru/i601/1310/22/057addb45dc5.jpg

Ещё всё время состояние будто я с похмелья , тошнота , головокружение . И после пробежки состояние будто сейчас упаду в обморок , темнеет в глазах и расслабляются все мыышцы тела .
Кстати три месяца назад я злоупотреблял спиртным . В очень больших количествах потреблял пиво .
   
Это исследования мочи и кала на инфекцию. Почти норма!
   
Антон 16.10.2013 22:16
После поноса улучшилось состояние . И желч почему то у меня белого цвета , вроде бы жёлтой должна быть
   
(Гость) Антон 22.10.2013 19:52
Сделал узи органов , Желчный пузырь с перегибом , врач который делал узи сказал что он развернулся у меня . И порекомендовал не ести ничего жирного и жареного . Все остальные органы в норме . Мочевой пузырь тоже оказался в норме . К урологу заходить с результатами не стал ... Что делать дальше ? Колоноскопию , или все симптомы могут быть из за желчного пузыря ?
   
Да, колоноскопию и рентген жкт (с барием), УЗИ исследование желчного пузыря с определением его сократимости.
   
Антон 24.10.2013 20:10
Сегодня в больнице поставили диагноз синдром жильбера и выписали фенобарбитал . Думаю стоит или не стоит его пить , там столько побочных действий , да ещё и привыкание вызывает . Может есть какие то более безопасные аналоги . Так же сдал анализы на гепатиты . Результаты пока не готовы .
   
Жильбера не нуждается в лечени! Фенобарбитал короткими курсами при билирубине выше 35 мкг/л.
   
Сдать генетический тест на с-м Жильбера.
   
Антон 02.11.2013 13:57
Осмотрели толстую кишку . Сказали всё в порядке . На следующей неделе буду делать колоноскопию . А можно ещё вопрос , я нашёл старую карточку там аст повышен 47 , а алт 35 . Этот анализ я сдавал через две недели после того как бросил пить , так же была свободная жидкость в брюшной полости . Получается у меня точно был гепатит ? Или аст мог повыситься по другим причинам ?
   
Такие аст и алт при токсическом гепатите.
   
Может быть и алкогольный гепатит.