проблема с почкой

Если имеется добавочный сосуд, то он может быть причиной обструкции верхних мочевых путей и, как следствие, причиной образования камня в почке вследствие нарушения оттока мочи из почки.


Можно, конечно, выполнить дробление камня, однако с высокой долей вероятности будет рецидив камня, так как не будет устранена причина образования камня - обструкция верхних мочевых путей.


Имеет смысл выполнить мультиспиральную компьютерную томографию с 3d-построением, чтобы оценить каково влияние добавочного сосуда на отток мочи из почки. Если нет возможности сделать это исследование, то можно воспользоваться обычной экскреторной урографией для этих целей и допплерографией.


Если это обструкция отсутствует, то смело дробите камень, а если присутствует - то лучше делать открытую операцию, во время которой можно будет удалить камень и устранить обструкцию.

Уважаемый Артем! Камень таких размеров можно раздробить с помощью ДЛТ - дистанционной литотрипсии. Но, если на экскреторных урограммах есть добавочный сосуд, который нарушает отток мочи из почки, то через некоторое время камень образуется вновь. Лучшим выходом их этой ситуации будет лапароскопическая операция - по удалению и камня, и сосуда. Если нет возможности выполнить лапароскопическое вмешательство, это же самое можно сделать и с помощью открытой операции. В Украине Вы можете обратиться к профессору Шуляку Александру Владиславовичу, профессору кафедры урологии Львовского национального медицинского университета. Личная страница - http://www.ukraine.uroweb.ru//index.php?option=com_content&task=view&id=77&Itemid=86. При обращении можете сослаться на меня лично. Удачи.