проблема с щитовидкой

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №450763 :: (04.05.2011 15:34) :: Ответов: 1; Комментариев: 29

Сергей
Муж., 30 лет.
Украина Донецк

Добрый день!
Уже несколько недель лечил горло, а оказалась проблема с щитовидкой.
Сегодня сделал узи, но к эндокринологу попаду через неделю, таков у нас график его приема.
Подскажите, насколько опасны изменения, как снимать боль и температуру в такой ситуации?
Немогу спать по ночам, все болит, температура 38,5.
Спасибо большое!
А вот само заключение узи:
http://i019.radikal.ru/1105/20/e8c49e5aa30b.jpg

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Здравствуйте. Результат УЗИ может соответствовать подострому тироидиту, но без как минимум общего анализа крови лечение ваше обсуждать нельзя, либо оно будет недостаточно эффективным. Неплохо также получить результат анализа на ТТГ и свободный Т4, или хотя бы на свободный Т4.

Сделайте общий анализ крови, далее до получения его результатов вы можете попросить вашего терапевта назначить вам препарат из группы НПВС, то есть нестероидных противовоспалительных средств. По результатам общего анализа крови вам будет назначен либо преднизолон, либо антибиотики, которые существенно облегчат ваше самочувствие.

Время создания: 05 Мая 2011 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Мнение зала

Сергей 06.05.2011 17:29

Здравствуйте Александр!
Сегодня получил результаты гормонов :
Тиреотропный гормон ТТГ 0.012 мкМЕ/мл
Свободный тироксин 36.55моль/л

Александр 06.05.2011 23:06

По этим результатам у вас есть синдром гипертиреоза, поэтому можно кроме НПВС назначить вам тиреостатики, например тиамазол (мерказолил) в дозе 30-40 мг/сут. Общий анализ крови нужен, чтобы определиться с прогнозом и возможностью назначения преднизолона.

Сергей 06.05.2011 23:26

Я начал принимать Метипред по 2 таблетки утром.
Эффективен ли он?
Нужно ли принимать йодосодержащие препараты?
Общий анализ крови будет готов аж во вторник.

Александр 07.05.2011 11:54

Я бы не назначил метипред без общего анализа крови. Скорее всего - будет эффективен. Йодсодержащие препараты противопоказаны.

Сергей 06.05.2011 23:30

насколько серьезно данное состояние и насколько плачевные могут быть прогнозы?

Александр 07.05.2011 11:55

заболевание полностью излечивается при условии адекватного лечения

Сергей 07.05.2011 16:31

Спасибо Вам огромное за Вашу компетентность и уделенное время!

Сергей 07.05.2011 16:32

и еще маленький вопрос. что вызывает это заболевание? от чего оно появляется?

Александр 07.05.2011 20:13

пока из вашей информации не вполне ясно,о каком именно заболевании идет речь, ясно только, что есть синдром тиреотоксикоза.
так или иначе, лечение его не зависит от причины.

Сергей 27.05.2011 20:53

Результаты общего анализа крови, спустя три недели приема метипреда по 12 мг утром и 12 мг вечером:
эритроциты 3,71
гемоглобин 134
цветной показатель 1,0
лейкоциты 8,9
СОЭ 27
моноциты 13
лимфоциты 40
С нейтрофилы 45
П нейтрофилы 3

самочувствие не очень, часто слабость, дрожь внутренняя, дискомфорт в области щитовидки.

Стоит ли менять препарат? Опасно ли это?

Александр 27.05.2011 21:00

Прием метипреда можно продолжить.
Через 2 недели после начала лечения метипредом можно сдать Т4 свободный.
Если не в норме, то требуется коррекция лечения.

Сергей 27.05.2011 21:34

А теперешний анализ крови он такой и должен быть? в нем ничего страшного нет?

Александр 27.05.2011 21:38

СОЭ повышен, но это не криминал.

Сергей 27.05.2011 21:43

Александр, а сильно повышен? и нормально ли это при этом заболевании? Скажите, а дрожь в теле, головная боль и слабость это один из побочек этого заболевания?
И если проверить Т4 свободный, то он уже должен быть в норме, несмотря на присутствующие симптомы?

Александр 27.05.2011 21:48

Для мужчин норма вроде бы до 10.
Симптомы - скорее проявление того, что сто доза вашего лекарства недостаточна, то есть проявлене избытка гормонов щитовидной железы или любого воспаления. Если Т4 св в норме - то воспаления, если не в норме - то избытка гормонов щитовидной железы. Исходя из этого будет корректирваться лечение.

Сергей 27.05.2011 21:52

т.е. возморжно т4 уже в норме, а сама железа воспалена? судя по СОЭ 27, скорее всего воспалительный процесс присутствует?

Александр 27.05.2011 21:55

Теоретизирование лишено смысла.
Сделайте анализ.

Сергей 02.06.2011 21:41

Тироксин свободный (Т4 св.) 1.66 нг/дл

Это норма? Ведь прошлый раз было 36.55 моль/л

Требуется корректировка лечения?

Александр 02.06.2011 23:31

Это норма.
Корректировка зависит от остальных анализов и внешних проявлений заболевания на сегодня. Возможно ,что еще рано.

Сергей 02.06.2011 23:34

а почему тут 1.66 а там аж 36.55 ?
получается уже все в норме? а отчено боль продолжается ноющая?

Александр 02.06.2011 23:40

нг/дл*12,87=пмоль/л
в норме не "уже все", а только Т4 св.
ноющая боль - продолжить лечение метипредом.
решить вопрос об антибиотиках.
вообще вам скорее очный врач нужен, чем заочный.

Сергей 02.06.2011 23:45

Александр, ну второй же гормон вроде и был в норме.
А какой антибиотик можно попить?
Скажите пожалуйста, а от метипреда становятся хрупкими сосуды и вены? врач которая брала кровь, говорит что от гормонального метипреда лопаются сосуды(

Александр 02.06.2011 23:54

Сергей, неужели в Донецке нет вменяемого очного врача? (вменяемость врача, который говорит, что от метипреда лопаются сосуды, вызывает некие подозрения).
Вы упорно навязываете мне практически уголовную ответственность своей просьбой назначить лечение заочно. Да и не все так просто с вашим диагнозом, чтобы такое назначение делать.
Поймите, что я не ваш лечащий врач. Я могу что-то пояснить в назначении или рассказать, что обычно делается в стандартных ситуациях, но я не могу, да и не хочу брать на себя ответственность лечить вас заочно.

Сергей 02.06.2011 23:58

Александр, вы просто скажите, какие антибиотики можно попринимать, или вообще какие принимают при этом.))) Не ругайтесь, но после того, как мне 2 месяца лечили ОРВИ вместо щитовидки, я боюсь уже ходить по врачам.

Александр 03.06.2011 00:01

любой антибиотик широкого спектра действия
курс стандартный

Сергей 03.06.2011 00:05

Александр, а метипред не сильно токсиен? я принимаю по 8 мг утром и 8 мг вечером.

Александр 03.06.2011 00:10

К метипреду либо есть показния, либо нет. Если есть, то с токсичностью мирятся, т.к. польза больше вреда. Если нет, то прием метипреда не нужен. Впрочем, так с любым лекарством.
У вас показания к приему скорее есть, чем нет, но заочно это видно с трудом.

Регина 02.10.2012 09:36

Я принимаю Метипред постоянно.Сейчас моя доза 10мг.(СКВ)Вы пишете поискать врача компитентного человеку,а не того,кто говорит ,что от гормонов лопаються сосуды.Но ведь это так-у меня лопаються.Хрупкие капилляры стали

Диана Алексеевна 19.05.2018 15:51

Я принимаю эндокринол и мне уже лучше.

Полная версия страницы »»»