Проблема с сосудами
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №1021447 :: (15.07.2018 15:51) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
|
Анна
Жен., 21 лет. Россия Москва |
Здравствуйте! Хотела бы уточнить к какому диагнозу склоняться и какова профилактика.Меня внезапно начали беспокоить головокружения и расстройство координации,сильное напряжение мышц шеи и невозможность наклонить голову. В стационаре меня пролечили,ставили разные диагнозы либо вертебро-базилярная недостаточность либо ДППГ либо все вместе,врачи так и не решили до конца. После гимнастики и спец. маневров головокружения ушло. Но на данный момент меня беспокоят периодические боли в шее и голове (проходят от нанесения мази на шею и надевания воротника шанца) и иногда(раз-два в месяц,иногда по полгода не бывает) возникают как будто искры в глазах,как бенгальский огонь, при резком запрокидывании головы или вставании и длится это секунд 5 максимум. По данным цветного дуплексного сканирования БЦА: гемодинамически значимой непрямолинейности хода правой ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков, вероятно за счет экстравазального влияния , гемодинамически незначимой плавной непрямолинейности левой. Умеренная дилатация позвоночных вен справа. Дисциркуляция кровоток по позвоночным венам справа и слева. По данным МРТ головы и шеи: очаговых изменений вещества ГМ не выявлено. Мр-картина начальных дегенративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника протрузии м/п диска на уровне С3-С4 без деформации контура дурального мешка. На рентгене всего позвоночника сказали что ничего критичного нет. ЭКГ в пределах нормы. Офтальмолог проверял полностью глазное дно,зрительный нерв сказал все в норме,за исключением высокой миопии и небольшой разницы в размере зрачков( но реагируют они одинаково и это у меня уже много лет). В целом лечение мое давно закончено,но меня интересуют нормальны ли эти искры перед глазами,почему они возникают? И какой все-таки диагноз,ДППГ или ВБН,потому что все врачи говорят разное мнение на этот счет? Спасибо. |
 |
   |
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Анна!
Ни того, ни другого не вижу! ВБН нет заведомо, по опрелению нет! С порога нет! Девушки этим не болеют!) И тем более, данные обследования ВБН исключают. Я уж не говорю о спорности самого понятия ВБН и применении этого понятия, как штампа, проформы, дежурной фразы! Диагноз ДППГ упирается в симптомы ДППГ (короткие приступы сильного системного головокружения от поворота/наклона головы) и данные позиционных проб. ДППГ не в силах вызвать сильное напряжение мышц шеи такое, что невозможно наклонить голову! От ДППГ не сыпятся искры из глаз, не болит шея. Для перевода разговора в предметное русло нужна детализация жалоб. Также ознакомиться бы с данными обследования. Желаете перевести разговор в предметное русло? Время создания: 16 Июля 2018 08:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Боюсь, что в этом случае, у нас просто нет реальной точки приложения для заочного обсуждения вашего состояния. Заочное обсуждение ситуации и динамики развития, возможно лишь в том случае, когда уже на практике был осмотр очного лечащего врача, когда есть конкретные и реальные результаты обследования, результаты клинических (МРТ или КТ) и лабораторных исследований. Вот тогда можно было бы, и поговорить о направлениях дальнейшей диагностики, лечения или профилактики, в вашем конкретном случае. А гадать и предполагать, не владея всей вводной информацией и не видя результатов обследования и вспомогательных исследований, не есть главная задача для виртуального врача-консультанта! Время создания: 21 Июля 2018 11:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала