Проблема со стулом после операции

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №328100 :: (16.09.2010 19:17) :: Ответов: 1; Комментариев: 6
Елена
Жен., 37 лет.
Россия Мурманск
Здравствуйте, доктор!
Моя мама неделю назад перенесла операцию по удалению шейки матки (рак 1 стадии). В больнице со стулом все было в норме: сразу после операции - с клизмой, через несколько дней- самостоятельно. Два дня назад выписалась домой и через день, т.е. вчера, она уже не смогла сходить. Сегодня была у врача, выписали свечи. Живот пучит, после свечей стали потихоньку отходить газы, но кал выходит очень малым количеством и с болью (у нее геморой). Есть позывы, но толком ничего не получается. Клизму ставить боиться, от скорой отказывается. Чувствует себя очень плохо. Подскажите, что делать? Либо хватать ее и мчаться обратно в стационар?
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Правильным решением будет последнее- хватать и в стационар. После операции, может развиваться спаечная непроходимость. Смущает то, что если раньше стул был, а после выписки идет вздутие живота. Везите в стационар!!!!
Время создания: 16 Сентября 2010 19:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Елена 16.09.2010 20:46
Евгений Александрович, огромное спасибо Вам за быстрый ответ. Ей немного стало лучше, живот мягкий, не вздутый, говорит, что кала больше нет и нет позывов.газы отходят. чувствует боль в заднем проходе (где находится шишка). температура 37. вчера она наелась от радости, что попала домой, жареных котлет, отварной картошки с селедкой. а сегодня сверху закусила салом. я думаю-что это ужас! может ли эта пища спровоцировать ее сегодняшнее состояние? дело в том, что онкодиспансер находится далеко от дома, а в местной больнице нет проктолога. судя по тому, что ей стало немного лучше (может быть на фоне свечей?!), можем ли мы потерпеть до утра? или всетаки не ждать? и как ей нужно питаться в послеоперационный период? я живу очень далеко от мамы и полностью не могу оценить ситуацию. общаюсь с вами с ее слов. пожалуйста, дайте мне совет. спасибо вам
   
Вашей Маме посоветую "сильно не зажигать" Можно рекомендоватеьь в течение 30 после операции диету по 5 столу. Хотя она при заболевании печени и желчных путей, но ей после операции тоже подойдет. Здоровей будет.
Диета № 5
Показания для назначения диеты № 5.
Диета № 5 назначается при гепатитах и холециститах в стадии выздоровления; хроническом гепатите вне обострения; циррозе печени без ее недостаточности; хроническом холецистите и желчнокаменной болезни вне обострения (во всех случаях - без выраженных заболеваний желудка и кишечника).
Цель назначения диеты.
Цель назначения диеты - химическое щажение печени в условиях полноценного питания, содействие нормализации функций печени и желчных путей, улучшению желчеотделения.
Общая характеристика диеты.
Для диеты характерно физиологически нормальное содержание белков и углеводов при небольшом ограничении жиров (в основном тугоплавких). Рекомендуются продукты с повышенным содержанием липотропных веществ, клетчатки, пектинов, жидкости. Противопоказаны продукты, богатые азотистыми экстрактивными веществами, пуринами, холестерином, щавелевой кислотой и продуктами окисления жиров, возникающими при жаренье. Блюда готовят отварными, запеченными, изредка - тушеными. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи; муку и овощи не пассеруют. Исключены очень холодные блюда. Режим питания: 5- 6 раз в день.
Что представляет собой диета по химическому составу и энергетической ценности?
Химический состав диеты: белки - 80 г (55 % животные), жиры 80 г (30 % растительные), углеводы - 350-400 г (70-80 г сахара); поваренная соль - 10 г, свободная жидкость - 1,5-2 л. Можно включать ксилит и сорбит (25-40 г). Энергоценность диеты - 2400- 2600 ккал.
Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда диеты.
Хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта, ржаной из сеяной и обдирной муки вчерашней выпечки. Выпечные несдобные изделия с вареным мясом и рыбой, творогом, яблоками. Печенье затяжное, сухой бисквит.
Исключают из диеты: очень свежий хлеб, слоёное и сдобное тесто, жареные пирожки.
Супы. Овощные, крупяные на овощном отваре, молочные с макаронными изделиями, фруктовые, борщ и щи вегетарианские, свекольник. Муку и овощи для заправки не поджаривают, а подсушивают.
Исключают из диеты: мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошку, щи зеленые.
Мясо и птица. Нежирное или обезжиренное, без фасций и сухожилий, птица без кожи. Говядина, молодая нежирная баранина, мясная свинина, кролик, курица, индейка. Отварные, запеченные после отваривания, куском и рубленные. Голубцы, плов с отварным мясом. Сосиски молочные.
Исключают из диеты: жирные сорта, утку, гуся, печень, почки, мозги, копчёности, большинство колбас, консервы.
Рыба. Нежирные виды. Отварная, запеченная после отваривания, куском и в виде кнелей, фрикаделек, суфле.
Исключают из диеты: жирные виды, копченую, соленую рыбу, консервы.
Молочные продукты. Молоко, кефир, ацидофилин, простокваша; сметана - как приправа к блюдам; полужирный и нежирный творог и блюда из него (запеканки, ленивые вареники, пудинги и др.). Неострый, нежирный сыр.
Ограничивают: сливки, молоко 6% жирности, ряженку, сметану, жирный творог, соленый, жирный сыр.
Яйца. Запеченный белковый омлет. До 1 желтка в день в блюда. При переносимости - яйцо в смятку, в виде омлета.
Исключают из диеты: яйца вкрутую и жареные. При желчекаменной болезни - до 1/2 желтка в день в блюда.
Крупы. Любые блюда из разных круп, особенно гречневой и овсяной. Плов с сухофруктами, морковью, пудинги с морковью и творогом, крупеники. Отварные макаронные изделия.
Исключают из диеты: бобовые.
Овощи. Различные, в сыром, отварном, тушеном виде - салаты, гарниры, самостоятельные блюда. Некислая квашеная капуста, лук после отваривания, пюре из зеленого горошка.
Исключают из диеты: шпинат, щавель, редис, редьку, лук зеленый, чеснок, грибы, маринованные овощи.
Закуски. Салат из свежих овощей с растительным маслом, фруктовые салаты, винегреты, икра кабачковая, заливная рыба (после отваривания), вымоченная, нежирная сельдь, фаршированная рыба, салаты из морепродуктов, отварной рыбы и мяса, докторская, молочная, диетическая колбаса, нежирная ветчина, неострый, нежирный сыр.
Исключают из диеты: острые и жирные закуски, копчености, консервы, икру.
Плоды, сладкие блюда и сладости. Различные фрукты и ягоды (кроме кислых) - сырые, вареные, запеченные. Сухофрукты. Компоты, кисели, желе, муссы, самбуки. Меренги, снежки. Мармелад, нешоколадные конфеты, пастила, мед, варенье. Сахар частично заменять ксилитом (сорбитом).
Исключают из диеты: шоколад, кремовые изделия, мороженое.
Соусы и пряности. Сметанные, молочные, овощные, сладкие фруктовые подливки. Муку не пассеруют. Укроп, петрушка; ванилин, корица.
Исключают из диеты: горчицу, хрен, перец.
Напитки. Чай, кофе с молоком, фруктовые, ягодные и овощные соки, отвары шиповника и пшеничных отрубей.
Исключают из диеты: черный кофе, какао, холодные напитки.
Жиры. Сливочное масло в натуральном виде и в блюда, растительные рафинированные масла.
Исключают из диеты: свиное, говяжье, баранье сало, кулинарные жиры.
Примерное меню диеты № 5.
1-й завтрак: творог с сахаром и сметаной, каша овсяная молочная, чай.
2-й завтрак: яблоко печеное.
Обед: суп из сборных овощей вегетарианский на растительном масле, кура отварная в молочном соусе, рис отварной, компот из сухофруктов.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: рыба отварная с соусом белым на овощном отваре, картофельное пюре, ватрушка с творогом, чай.
На ночь: кефир.
   
(Гость) Елена 17.09.2010 18:25
Евгений Алексеевич! Огромное Вам спасибо. Я пересылаю маме диету. Низкий Вам от нее и от меня поклон. Спасибо Вам. Ей стало значительно лучше. По всей видимости причиной было «обжорство».
   
на здоровье
   
(Гость) владимир 14.03.2011 20:16
здравствуйте.мне с делали операцию на непроходимость кишечника,удалили спайки образовавшиеся от аппендецита который был 15-ть лет назад,так сказали врачи.в больнице я ходил по большому.но после выписки у меня начались проблемы со стулом без слабительного не могу.подскажите пожалуйста.спасибо.
   
Вам нужно советоваться с врачами и подбирать диету и слабительные(вазелиновое масло). Увас спаечный процесс, который провоцирует запоры.