Проблемы после спайса

«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»

Вопрос №671330 :: (26.02.2013 12:27) :: Ответов: 5; Комментариев: 12
Артём
Муж., 17 лет.
Москва
Здравствуйте, посоветуйте что нибудь! Одним Днём пришёл к знакомому в гости было человек 5 сидели общались , потом они ушли в комнату , через некоторое время, я решил пойти за ними взглянуть , почему их так долго нет! Ну ближе к дело зашёл , у них там было накурено , всё в дыму и пока я там с ними постоял буквально минуту видимо я надышался этой гадости! ЧЕрез некоторое время у меня появилось странное чувство , будто я сам смеюсь у меня улыбка на лице сама деожалась, ну я испугался было не по себе,(нервничал сначало сильно ) начал их распрашивать что это за дрянь и всё такое , они говорили сядь типо и просто расслабся, ну я посидел около 30 минут вроде бы всё прошло, потом пошёл домой всё как обычно лёг спать, на след жень ничего не обычного со мной не происходило , обычное сост. ,Но через день , началась какая то рассеянность , невнимательность и до сих пор продолжается 4-й день , Как будто как выспавшийся хожу когда закрываю глаза и вспоминаю тот вечер начинает болеть голова и наверно есть повышенное давление периодически, друзья говорят что всё пройдёт само собой и что я сам себя накрутил, страхов ни каких у меня нет и всё поэтому так посоветовали больше воды пить , но что мне кажется тут не во мне дело ! P.S я не курю , и никогда ну курил ,выпивал очень редко, занимаюсь тяжёлой атлетикой ! Подскажите пожалуйста , что мне делать , если я к обычному психиатару обращусь он мне поможет может таблетки какие нибудь попью или промывание какое нибудь сделают , ни на какой учёт меня не поставят? ПРосто ни хочу что бы родители об этом узнали и хочу поскорей из этого сост . выйти.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Артем!Если Вы только надышались дымом, то достаточно однократно принять активированный уголь, из расчета: 1 таблетка - на 10 кг. массы тела. И пить побольше молока (не кефира, а именно молока!). Ноотропы в этой ситуации - вряд ли необходимы. Как и в случае, когда к примеру, человек надышался краской или ацетоном, это состояние проходит само, но требуется какое то время. Уголь и молоко, ускорят очистку организма.
Время создания: 26 Февраля 2013 17:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Артем.
У Вас отмечаются психические расстройства ирасстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ.
Лечение комплексное и достаточно длительное. Включает медикаментозную терапию, физиотерапию и психотерапию.
Почитать о каннобиноидной зависимости можно тут: http://www.narcologia.ru/narcomania-...anabioydi.html
Время создания: 26 Февраля 2013 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Через 2-3 дня все пройдет. Больше времени проводите на свежем воздухе.
Время создания: 26 Февраля 2013 23:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Патров Александр Павлович. врач психиатр-нарколог
врач психиатр-нарколог
Пассивное однократное употребление каннабиноидов существенной опасности не представляет. Если вести здоровый образ жизни, через неделю уже ни каких последствий не будет. О выводе наркотика из организма можно почитать тут.
Время создания: 28 Февраля 2013 10:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
F10-F19 — Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ лечит психотерапевт нарколог (не по интернету, а очно) Необходима нейрометаболическая терапия и психотерапияНужно знать точное название и ПРОИЗВОДИТЕЛЯ препарата и количество "закрепителя" Разные производители - разные свойства препаратов. Такой(?):



Алкоголизм это патологически навязчивое поведение человека, связанное с пристрастием к Алкоголю (этиловому спирту), с психической и физической зависимостью от него, с формированием в человеке страстного, доминирующего над другими, … сильного влечения к нему. Алкоголики начинают употреблять его в заведомо токсичных дозах , с ЛЮБОЙ ПЕРИОДИЧНОСТЬЮ, с потерей контроля над количеством выпитого, ростом толерантности к алкоголю (нарастание доз спиртного, требующихся для достижения удовлетворения), абстинентным синдромом, токсическим поражением органов, провалами в памяти и прочими осложнениями.

Причины Зависимостей всегда Био- Психо- Социо- Духовные. И лечение должно происходить параллельно по каждому аспекту :
1) «Био-» - это выполнение рекомендаций и назначений лекарств, ЛЕЧАЩЕГО нарколога, НЕ Интернет-консультанта, не психиатра, не невролога, не … уролога. (6-18 месяцев)
2) «Психо-» - это работа с психологом или психотерапевтом, овладение психологическими техниками, методиками, методами (несколько лет)
3) «Социо-» - это посещение групп минимум раз в неделю длительное время, удаление из ближнего окружения (Социума) пьющих знакомых (не менее 3-х лет)
4) Духовный рост. Для верующего человека это: соблюдение заповедей, посещение Храма, участие в службах. Для православного: Молитва, Помощь ближним, Литургия, Таинства, Исповедь, Причастие , Общение с духовником, (всю жизнь).

Если Вы не достаточно компетентны, то Вам в помощь семейные клубы трезвости (СКТ) на приходах РПЦ:
https://modskt.ru/skt/#spisok-skt

Куда я Вас и приглашаю:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_503%2Fall
это БЕСПЛАТНО!

Сенсибилизирующие средства входят в план лечения МКБ по наркологии под пунктом №3.2.2 (см.ниже ссылку)
Эспераль - известное антиалкогольное средство (Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании), разрешённое в РФ.
Скорость утилизации из организма пролонгированной формы зависит от закрепления Имплант и может составлять один год.
Подобные услуги оказывают ВСЕ лицензированные медицинские центры на территории РФ и мира, специализирующиеся по наркологии и открыто пишут об этом на своих сайтах и указывают эту услугу в лицензии (например в нашем Центре)
Врачи НЕ наркологи имеют право об этом не знать.

Если Вы доверяете кому то оказывать Вам услуги (не только медицинские), то Вы имеете право получить копию лицензии (если это Коммерческий Центр) или посмотреть дипломы и сертификаты специалиста, если это частный мастер.Выложите Справку, памятку и другие документы от поставщика услуг.

Что касается Стандартов оказания мед.помощи при Алкоголизме от 1998г: "Стандарты (модели протоколов) диагностики и лечения наркологических больных", стоит внимательно прочитать Восьмую страницу:
10. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) -конечная стадия; терапевтическая ремиссия на фоне прием ааверсивных средств.Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) - F10.2.3.3.Условия лечения - стационарное лечение + амбулаторное лечение (амбулаторное лечение является следующим этапом).
ОБСЛЕДОВАНИЕ.Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (сахар, белок, липиды, билирубин,ферменты); ЭКГ рентгеноскопия легких и сердца.Консультации терапевта, невропатолога. Повторные обследования - по показаниям.

ЛЕЧЕНИЕ. пункт 6. Сенсибилизирующие к алкоголю средства: дисульфирам (имплантация), метронидазол,нитрофурантоин, никотиновая кислота.
пункт 7. Психотерапия:
эмоционально - стрессовая (это когда после введения сенсибилизирующего средства - дают малое количество спиртного, чтобы пациент понял: Что с ним может быть при приёма Алкоголя. Процедуру проводят в условиях реанимации),
чреспредметное внушение, суггестия на фоне электротранквилизации.


Пересмотр Стандартов и Клинических рекомендаций осуществляется каждые три года.
Вот от 2018г.:
https://moknd.ru/wp-content/uploads/2020/09/sindrom-zavisimosti-ot-alkogolya.pdf
Цитата:
«Через 5-10 минут после употребления алкоголя у больных, принимающих Сенсибилизирующие средства, появляется чувство жара, затем гиперемия лица и тела, вызванные расширением сосудов. Все это сопровождается пульсирующей головной болью, потливостью, сухостью во рту, тошнотой, рвотой, головокружением и слабостью. В более тяжелых случаях возможны БОЛИ В ГРУДИ, ОДЫШКА, ВЫРАЖЕННАЯ ГИПОТЕНЗИЯ И СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ, (это про сердечно-сосудистая недостаточность, недостаток кислорода в мышце сердца , стенокардия, ишемия - предвестники Инфаркта)
Зарегистрированы случаи смерти в результате приема дисульфирама. Описаны случаи передозировки дисульфирама, проявляющейся делирием с выраженными галлюцинациями, тахикардией и гипертензией.
- После приема дисульфирама повышенная чувствительность к этанолу сохраняется в течение 6-14 дней (это про таблетки), … Продолжительность и выраженность симптомов зависит как от дозы дисульфирама, так и от количества потребленного алкоголя.
Каждые 3-6 месяцев следует проводить общий анализ крови и ОЦЕНИВАТЬ функцию печени.…НЕ СЛЕДУЕТ назначать беременным женщинам. 
Осуществление контроля за приемом препарата и психотерапевтическое воздействие позволяют в значительной степени повысить эффективность терапии.
С целью улучшить соблюдение режима терапии была разработана форма ИМПЛАНТ ДИСУЛЬФИРАМА.» (конец цитаты)


При применении Сенсибилизирующих к алкоголю средств ( алкоголь принимать нельзя ни в каком количестве , так существует опасность вреда здоровью, Реакция на алкоголь - не всегда яркая и болезненная (внешняя) . Может быть и не заметная (внутренняя) но это не обязательно летальный исход - зависит от доз алкоголя и препарата.
Самый частый исход: Токсический Гепатоз, переходящий в Цирроз ( - Заболевания, которые трудно выяснить только по жалобам) и другие повреждения органов и функционирования органов

Совет:
1. Не стоит экспериментировать над своим здоровьем
2. Нейтролизуйте или выведите остатки препарата
Прежде чем обращаться в суд - оцените свои шансы со специалистом (юристом , судебно-психиатрическим экспертом)
Ознакомьтесь с документом Профессиональной ассоциации
Ассоциация наркологов России (Профессиональное сообщество врачей-наркологов) Клинические рекомендации: Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Синдром зависимости от алкоголя МКБ 10:F10.2 Год утверждения (частота пересмотра):2018 (пересмотр каждые 3 года)ID:111 URL


3.2.2. Сенсибилизирующие средства
С целью улучшить соблюдение режима терапии (комплайенса) была разработана форма имплант дисульфирама. 54, 55, 56, 57.
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1106954/
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1098303/
https://www.consmed.ru/narkolog/view/971517/
https://www.consmed.ru/narkolog/view/809113/
комментарии https://www.consmed.ru/narkolog/view/1077630/#message873648
https://www.consmed.ru/narkolog/view/160306/

Аверсивная терапия традиционно остается одним из основных методов лечения алкоголизма в России и входит в Стандарты оказания наркологической помощи, регламентированные Приказом МЗ РФ от 4 сентября 2012 г. N 134н Суть аверсивной терапии основана на применении средств, резко повышающих чувствительность организма к спиртным напиткам. Все препараты аверсивной терапии в той или иной мере создают физическую непереносимость принятого внутрь алкоголя, связанную с нарушением его метаболизма и образованием токсичных продуктов неполного распада Для повышения чувствительности организма чаще всего используются препараты группы дисульфирама (тетурам, эспераль, радотер) При дисульфирам-алкогольной реакции гипертензия может смениться падением артериального давления с развитием сердечно-сосудистой катастрофы. Использовался как пероральный прием препаратов, так и имплантация препарата дисульфирам («Эспераль») внутримышечно для пролонгированного эффекта (до 8-12 месяцев ). Несмотря на длительную историю применения дисульфирама до сих пор нет единого мнения ни по поводу опитимальных доз, ни по поводу эффективности самого препарата. Так в отечественном «Руководстве по наркологии» рекомендуется использовать 500 мг дисульфирама в сутки (по 250 мг утром и вечером) в первые две недели, а потом снизить до 250 мг/сут. В американских источниках имеется указание, что из-за дозозависимого возрастающего риска побочных эффектов и токсического действия доза дисульфирама не должна превышать 250-500 мг/сут .
https://moknd.ru/wp-content/uploads/2020/09/sindrom-zavisimosti-ot-alkogolya.pdf

Литература
1.Алкоголизм: (Руководство для врачей)/ Под ред. Г.В. Морозова, В.Е. Рожнова, Э.А. Бабаяна.М.: Медицина. 1983.
2.Артемчук К. А., Минко А. И., Линский И. В., Кузьминов В. Н., Самойлова Е. С., Голощапов В. В. Сравнительный анализ результатов трёхмесячной сенсибилизирующей терапии дисульфирамом и цианамидом (Колме) // Український вісник психоневрології. — 2010. — Т. 18, вип. 2. — С. 81–91.
4. Бернцев В.А., Крупицкий Е.М., Киселев А.С., Алексеева Ю.В.Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое с двойной маскировкой исследование эффективности дисульфирама и цианамида в лечении больных алкогольной зависимостью // Матер. науч.-практ. конф. с межд. участ.: «Мир аддикций: химические и нехимические зависимости, ассоциированные психические расстройства» в СПб-е 29–30 ноября 2012 г. — СПб., 2012. — С. 17–18.
5.6. Валентик Ю.В., Лисенко В.П.Отчет об ограниченных клинических испытаниях препарата Kolme(Cyanamid). М. 1999.
7. Валентик Ю.В., Новиков Е.М.Применение препарата Колме при лечении больных алкоголизмом // Наркология. – 2002. – № 3. – С. 2-4.
8. Гофман А.Г., Кожинова Т.А., Яшкина И.В. Применение цианамида при лечении больных алкоголизмом // Медицинский научно-практический портал. Лечащий врач. – 2007. – № 5. https://www.lvrach.ru/2007/05/4535219/
9. Егоров А.Ю., Софронов А.Г.Аверсивная терапия наркологических заболеваний: проблемы и перспективы // Неврологический вестник. – 2010. – Т. 42. – № 4. – С. 72-78.
• Ерышев О.Ф.Этапы течения ремиссий при алкоголизме и профилактика рецидивов. Дисс. … д.м.н. в виде научного доклада: СПб. 1998. – 58 с.
• Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г.Динамика ремиссий при алкоголизме и противорецидивное лечение. СПб.: ПНИИ им. В.М. Бехтерева, 1996.- 190 с.
13. Иванец Н.Н., Кинкулькина М.А.Новые данные о сенсибилизирующей терапии алкогольной зависимости // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – – №7. – С. 43-48.
• Иванец, Н. Н.Лечение алкоголизма / В кн.: Лекции по наркологии. Изд. второе, перераб. и расширенное; под ред. Н. Н. Иванца. ― М.: «Нолидж», 2000. ― 448 с.
• Минко А. И., Линский И. В., Игнатов М. Ю.Применение дисульфирама (эспераля) в наркологической практике: история и новые возможности // Український вісник психоневрології. — 2007. — Т. 15, вип. 2. — С. 125–128.
• Руководство по наркологии //Под ред. Н.Н. Иванца. М., Медпрактика-М, – 2002. – Т. 1. – 444 с.
• Сквира И. М. Противорецедивная фармакотерапия алкогольной зависимости (обзор литературы) // Проблемы здоровья и экологии. – 2014. – №2 (40). – С.7-11.
• Собетов Б. Г., Шияненко Е. В., Заярнюк Н. Л., Кричковская А. М., Новиков В. П.Naltetlong – инъекционная пролонгированная форма “2 в 1” дисульфирама и налтрексона для лечения алкогольной и наркотической зависимостей. Результаты доклинических исследований // Наркология. – 2009 -. № 7. – С. 25-28.


...с уважением,🩺врач Сергей Евгеньевич Агеев👨🏻⚕️
Стаж в наркологии с 1991г.
2001-2002 Интернатура по наркологии Московский научно-практический центр наркологии
2002- 2003 участковый нарколог Наркологический Диспансер №4 Московский научно-практический центр наркологии, центр профилактики социально значимых заболеваний
С 2003 научный сотрудник Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского
Городской московский МГТС 8(495)998-83-88;
БиЛайн Москва; +7(906)033-33-99 WhatsApp Viber
МТС Москва +7(985)998-83-88 Telegram
https://youtu.be/k-uKL37Fy6k
Бесплатные консультации:
https://купина.com/konsultacii-psihologa-i-narkologa.html
Бесплатные консультации на сайте:
http://www.psyhologia-narkologia.ru/oncons/
Бесплатные Беседы по вторникам:
http://hram-olgi.ru/besedy-o-trezvosti/
Время создания: 07 Февраля 2014 23:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Артём 26.02.2013 17:21
Моё надышался , мне кажется можно приравнять ,к одной затяжке , потому что я довольно много мне кажется дыма в себя надышал! И что скажете по поводу срока уже 4 -й день это нормально? И что делать например если приравнять мой случай к одной затяжке маленькой?Заранее очень благодарю!
   
Все обойдется Артем, токсины если и попали, то только в легкие. Головной мозг - при этом не пострадал. Остаточные продукты распада, будут нейтрализованы печенью, и выведены почками.
   
(Гость) Артём 26.02.2013 17:30
Ещё забыл написать , что очень много пил воды и туалет ходил , вроде немного лучше а вроде и нет! Что посоветуете ещё сделать! И что будет если я обращусь в больницу , меня ни на какой учёт не поставят*?
   
Если обратитесь к врачу-терапевту, то на учет не поставят. А если к наркологу, да еще и проведут тестирование, то все возможно. Чего Вы переживаете - если самостоятельно не курили?
   
(Гость) Артём 26.02.2013 17:41
Спасибо, ну а если всё таки к одной затяжке приравнять , может что то быть? , и через сколько примерно это состояние пройдет 4 дня уже! Посоветуйте что нибудь ещё молоко , уголь что ещё? Молоко никогда не пил но сейчас пойду куплю и через силу выпью!
   
Можно добавить глицин, по 3 таблетки под язык х 3 раза в день. Достаточно попринимать дней 7-10.
   
(Гость) АРтём 26.02.2013 18:03
Да Благодарю вас, ответьте ещё на пару вопросов пожалуйста! Я чувствовал запах дыма , после этого и в лёгких как будто затянулся ,И меня же тоже эта дрянь походу взяла! Если я прожду 7-10 дней потом ничего не поздно будет менять и Глицын Он не вызывает ни какой сонливости или чего то похожего? Ещё сейчас у меня состоянии как будто немного сонный немного зрение как бы фокусируется с небольшой задержкой . НУ как утром , когда только проснёшся . и когда начинаешь думать об этом то немного затылок начинает ломить , но уже намного меньше чем вчера или позавчера! Спасибо вам огромное за советы!
   
(Гость) Alex 28.02.2017 05:30
Братан, да ты дебил ядерный!!! Надышался)))
   
Нет, глицин не вызывает сонливости, это аминокислота. Запах дыма (перегара) - это естественная защитная реакция организма.
   
(Гость) АРтём 26.02.2013 18:28
Ну а что вы скажете про моё состояние , я выше описал! Это всё нормально? сейчас у меня состоянии как будто немного сонный немного зрение как бы фокусируется с небольшой задержкой . НУ как утром , когда только проснёшся . и когда начинаешь думать об этом (том вечере) то немного затылок начинает ломить , но уже намного меньше чем вчера или позавчера! Спасибо вам , что помогаете мне, если бы не вы , я не знаю что бы было!
   
(Гость) Артём 27.02.2013 18:03
Что то ваши мнения разделились , чьего мнения придерживаться??
   
(Гость) Артём 28.02.2013 09:45
Здраствуйте, сегодня пошёл шестой, день так вот голова уже так не болит , мысли в голову вроде не лезут , засыпать более менее нормально стал, аппетит вернулся, Но чувство небольшой рассеянности осталось (как будто сонности) , может это у меня давление ? потому что я чувствую время от времени как в весках давит ! ЧТо скажите?