Проблемы с артериями головного мозга

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №883294 :: (11.11.2015 18:12) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 55 лет.
Нижний Тагил
Здравствуйте Мне 55 лет. У меня немеет правая сторона лица, руки, висок, не временами, а постоянное ощущение,, когда читаю, особенно лежа, буквы двоятся (особенно с правой стороны) Стала хуже слышать правым ухом, очень сильные головыне боли по типу мигрени слева, и сильные боли в затылке и темечке, почти не проходят и не снимаются обезболивающими.
Сделала МРТ головного мозга - в сагиттальной, фронтальной и аксиальной плоскоснях в белом веществе лобных долей определяются единичные очаги энцефалопатии до 2 мм без перифокальных изменений. V сегмент позвоночной артерии нитевидной формы. Заключение - мелкоочаговая ангиоэнцефалопатия.
на УЗИ артерий дуги аорты - петлевые деформации ОСА с двух сторон. Патологии дуги аорты не выявлено. Деформации хода ОСА. Вертеброгенно влияния на позвоночную артерию при проведении проб с поворотами головы и запрокидыванием выявлено незначительно слева, ПА справа четко не лоцируется.
УЗДГ артерий основания мозга- Расчетное внутричерепное давление повышено в ПА. Перфузионное давление понижено в ПА справа. Вена Розенталя справа 24 мм.
Расчетное ВЧД повышено в ПА. ВЧГ нет. Церберальное первузинное давление понижено в ПА справа - нормоперфузия головного мозга. Признаки возаспазма не выявлены. Неравномерность кровотоков по ПА.
Наш невролог сказала, что микроинсульты тебе обеспечены, нужно срочно делать операцию. Подскажите какие еще нужно пройти обследования. Спасибо.
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Ольга
Насчет
микроинсульты тебе обеспечены, нужно срочно делать операцию
пока не торопитесь.
Тем более, невролог не выставляет показания к операции
Для комплексной оценки состояния сосудов головного мозга рекомендую:
1. сдать анализы коагулограмма (МНО, Д-димер, фибриноген), липидограмма (ХС-общ., ХС-ЛПНП)
2. выполнить КТ-ангиографию артерий шеи
3. МР-ангиографию артерий и вен головного мозга
Повторно проконсультироваться с результатами обследования
Время создания: 12 Ноября 2015 07:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Желваков Сергей Владимирович. врач-нейрохирург
врач-нейрохирург
Здравствуйте! Рекомендую сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Снимки пришлите на почту: Dr.zhelvakov@mail.ru
Время создания: 12 Ноября 2015 17:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала