Проблемы с эрекцией

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №552912 :: (18.02.2012 16:18) :: Ответов: 1; Комментариев: 7
Андрей
Муж., 25 лет.
Украина Днепропетровск
Здравствуйте. Мне 24, с 14-ти лет имею низкую эрекцию (спонтанных нет и утренних нет), причину которой не могу установить. Веду активный образ жизни, наследственность не отягощена. Классические исследования (гормоны, узи, посевы и пр.) проблем не обнаружили.Сделал допплерографию после эрекции (простагландин) – (Vmax–0.26, Vmin–0.12, R1-54) справа и (Vmax–0.26, Vmin–0.13, R1-50) слева. Заключение – резистентность в/а снижена. Одни подозревают наличие венозной утечки, другие - о психологическом подавлении. Вопрос: если исследования, которые позволят исключить сосудистый компонент; кроме травматичной кавернозографии(метрии)? И, в частности, можно ли их сделать в НИИ урологии в Киеве? Благодарю за ответ.
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Чтобы заподозрить наличие венозной утечки, следует измерить конечную диастолическую скорость кровотока на высоте эрекции. Если эта скорость 5 см/с и менее, то венозную утечку можно исключить. У Вас, судя по описанию, Vmin соответствует конечной диастолической скорости и составляет 0,12 м/с или 12 см/с. В связи с этим имеется подозрение на наличие венозной утечки.

Все, что можно сделать в НИИ урологии в Киеве, Вы можете узнать самостоятельно, если туда позвоните.
Время создания: 18 Февраля 2012 21:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Андрей 18.02.2012 21:56
Можно ли как-то проверить это подозрение? Как я понял, кроме кавернозографии(метрии) иных способов нет?
Еще следует сказать, что эрекция при доплерографии возникла примерно через 10 мин и продолжалась. Но, как мне кажется она могла быть и большей при наличии какой-либо стимуляции (мысленной, зрительной или физической), которая не проводилась...
   
Правильнее сказать не подозрение на венозную утечку, а, учитывая, что конечная диастолическая скорость кровотока 12 см/с, имеется венозная утечка крови. Если хотите подтвердить диагноз, то надо выполнить кавернозометрию и/или кавернозографию.
   
Андрей 18.02.2012 22:22
Могли ли эти цифры возникнуть просто из-за недостаточной эрекции (приток ведь тоже снижен)? Некоторые, говорят, что могло быть психологическое подавление (хотя я был спокоен)...
   
Приток находится в, так называемом, сомнительном интервале (от 25 до 35 см/с). Повторите тест еще раз. Кстати, сколько вводили простагландина?
   
Андрей 18.02.2012 22:41
К сожалению, забыл уточнить этот параметр. Врач сказал «стандартная доза». По объему около 10 мкл. После этого я, кстати, в другом месте делал допплерографию сосудов головы и нижних конечностей, которая патологий не обнаружила, т.е. общие проблемы с сосудами исключены. В общем придется переделать...
А что вы имеете в виду говоря о «сомнительном интервале»?
   
Андрей 24.02.2012 21:17
Переделал допплерографию в другом месте. Результаты: http://s017.radikal.ru/i409/1202/b7/4cdda70645ca.jpg . При исследовании полная эрекция достигнута не была (она появилась позже), но, по словам врачей, она для диагностики была необязательна. Что можете сказать по поводу данных результатов? Потому что их интерпретацию я слышал слишком разную. Кроме того, до конца не разобрался с колонкой «направление кровотока»...
   
Андрей 24.02.2012 22:53
Это направление кровотока относится к кавернозным артериям? Не понятно, почему в колонке «норма» при этом стоит ретроградный (обратный) кровоток?