Проблемы с эрекцией

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №755642 :: (12.01.2014 17:05) :: Ответов: 4; Комментариев: 6
Илья
Муж., 22 лет.
Чебоксары
Здравствуйте! Мне 22 года и недавно я обнаружил у себя проблемы с эрекцией.

Лучше я расскажу обо всём по порядку.

С детства у меня левосторонняя паховая грыжа (так и не прооперировал). Мастурбировать я начал с 13-14 лет и делал это 3-5 раз в неделю, для чего уединялся в туалете (не исключаю, что мог простудить себе что-нибудь). В 16 лет у меня появилась преждевременная эякуляция при мастурбации.

В 18 лет я начал жить стабильной половой жизнью с одним партнером. Преждевременная эякуляция при этом не проходила - приходилось иногда силой сдерживать семяизвержение, чтобы продлить половой акт.

С марта 2013 года я был одинок и в течение около полугода воздерживался от секса, не прекращая при этом мастурбации. Через некоторое время я заметил, что эрекция может ослабевать во время мастурбации, и эякуляция происходит при полувялом члене. Тогда я не обратил на это внимание, посчитав, что эротические фильмы мне просто приелись.

Однако, как только я встретил новую девушку, и дело дошло до секса, у меня пропала эрекция во время прелюдии. Во второй раз было так же. Заметил, что снизилось либидо - вещи, которые легко возбуждали меня раньше (вид обнаженного женского тела, эротические фильмы, мысли) стали меньше меня возбуждать, пропали спонтанные эрекции, а утренние эрекции стали редкими и вялыми. Иногда бывают прозрачные слизистые выделения из члена, сопровождающиеся его спазмом (смазка или секрет простаты?). После мастурбации бывают ноющие ощущения в половом члене. Вздулись некоторые вены в паху и на члене, которых я не замечал ранее. Так же у меня левостороннее варикоцеле, и левое яичко иногда опускается ниже правого (особенно в возбужденном состоянии). В последнее время, особенно после возбуждения, стало немного побаливать в паху с левой стороны, а также в верхней части мошонки, там где она прилегает к телу.

Подскажите, пожалуйста, что может вызвать такие проблемы с эрекцией и эякуляцией? Какие обследования необходимо пройти? Заранее большое спасибо.

О себе: не пью, не курю, веду довольно сидячий образ жизни (из-за учебы), некоторое время занимался в тренажерном зале.
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Вам нужны узи мошонки и простаты,аенализ секрета простаты,узи члена с доплерографией,анализ крови на тестостерон и консультация сексопатолога.
Время создания: 12 Января 2014 21:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Когда появится постоянная партнерша-обратитесь очно на прием к сексопатологу (сексологу) для очной консультации. Объем исследований врач определит на приеме.
Время создания: 13 Января 2014 11:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
В данной ситуации необходимы очный осмотр и обследование.
Время создания: 29 Июня 2016 20:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
необходимо обследование
Время создания: 08 Декабря 2019 18:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Илья 21.01.2014 21:54
Прошел УЗИ предстательной железы. Вот результаты:

форма: овальная
контур: ровный
размеры: 27х38х24 мм., V=12,8 куб.см.
Эхогенность: сохранена
Эхоструктура: неоднородная
Включения: по периферии гиперэхогенные участки линейной формы
Заключение: эхо-признаки хронического простатита

Анализ мочи показал наличие лейкоцитов (0-2) и слизи (+).

Очно обратился к двум урологам. Оба склоняются к диагнозу: хронический простатит. Но может ли хронический простатит объяснять некоторое снижение полового влечения?
   
Рекомендую обратиться к сексопатологу.
   
Выполните то,что я вам рекомендовал.ПОЛНОСТЬЮ.
   
Нудно дождаться УЗИ полового члена с доплерографией в состоянии эрекции. Вероятнее всего причина органическая.
   
(Гость) Илья 09.03.2014 09:45
Прошу прощения за столь долгое молчание - некоторые исследования пройти до сих пор не удалось, вввиду их редкости в моем регионе. Опишу то, что успел сделать.

Гормоны:
тестостерон 16,98 (9,0-38,0 нмоль/л)
тестостерон своб. 25,16 (5,5-42,0 пг/мл)
дигидротестостерон 2006,0 (250-990 нг/мл)
пролактин 228,0 (60,0-560,0 мМЕ/л)
ЛГ 5,74 (1,5-9,0 МЕд/л)
ФСГ 6,0 (0,8-25,0 МЕд/л)
ССГ 21,5 (15-100 нмоль/л)
эстрадиол 31,0 (7,9-52,8 пг/мл)

ТТГ 2,0 (0,3-4,0 мМЕ/л)
Т4 своб. 15,66 (10,0-25,0 пмоль/л)

ПСА 0,62 (0,0-4,0 нг/мл)

сахар 3,4 ммоль/л

Заново исследовал простату, на этот раз методом ТРУЗИ:
железа нормальных размеров (38х20х37), контуры ровные, четкие, V=14,6 куб.см., форма правильная, структура гомогенная. Эхогенность умеренно неравномерно повышена, преимущественно в области переходных зон, периферическая зона однородная, средней эхогенности.

УЗИ мошонки:
Правое яичко с четкими ровными контурами однородное средней эхогенности разм 29х24х44мм, головка придатка 10х6мм с кистозной структурой по переднему контуру до 5х4мм, лоцирующееся неотчетливо.
Левое яичко с четкими ровными контурами однородное средней эхогенности 27х23х43мм, головка придатка 10х7мм.
Вены семенного канатика слева умеренно расширены до 3,3 мм, прослеживаются на уровне верхней трети яичка.

УЗИ полового члена (в спокойном состоянии, и без допплерографии, к сожалению):
эхоструктура спонгинозного тела не нарушена, в структуре кавернозных тел слева в верхней трети члена определяются мелкие до 0,8 мм гиперэхогенные включения линейной формы, без тени (примечание УЗИста: «формирующиеся участки фиброза?»). Признаков уплотнения и кальцинатов в структуре белочной оболочки нет.

Сексопатолога найти пока не удалось. Отношения с партнершей хорошие, секс уже получился, однако твердой эрекции добивался с усилием.

Опишу свои ощущения на сегодняшний момент: если раньше даже при небольшом возбуждении член под воздействием сокращений стремительно вставал, одновременно увеличиваясь и в длину, и в толщину, то теперь все происходит иначе: сначала член еле-еле припухает, затем очень неуверенно и медленно увеличивается. Ригидность же достигается не всегда, только при ОЧЕНЬ сильном возбуждении, коего я не могу добиться даже при мастурбации. Имеется тенденция члена удлинняться, нежели наполняться кровью и отвердевать. Утренних эрекций не наблюдаю уже давно. Дабы проверить ночные, провел подобие «марочного» теста - эрекция была. Пару раз проснулся ночью и смог оценить ее качество: член был припухшим и гибким, эрекция на 60%.

Интересная особенность: последние годы после семяизвержения детумесценция происходит не сразу - член некоторое время находится в несколько отекшем состоянии и расслабляется медленно, иногда это сопровождается ноющими ощущениями, плавно переходящими от члена в область промежности (отток крови?). Иногда, когда член находится в таком состоянии, если возбудиться, член может снова начать вставать (!). Стоит сделать несколько приседаний или прилечь - и кровь оттекает лучше. В последнее время при прикосновении член может чересчер удлинниться при сохранении той же толщины. Также тумесценция и детумесценция может проходить неравномерно - некоторые участки члена (например, около головки) могут наполняться/сдуваться быстрее других (?).

Имеется некоторое искривление полового члена влево в районе основания (градусов на 10). В спокойном же состоянии, если напрячь мышцы таза, то член словно «опрокидывается» влево. Раньше такого не замечал. Уточню по поводу яичка - правое периодически поднимается изза того, что даже в расслабленном состоянии сокращается поднимающая его мышца (неврология?).

Таким образом, психологический аспект, если он есть, только вторичен. Напрашивается вопрос о функциональности кавернозных тел, сосудов и работе нервной системы.

Упомяну перенесенные и имеющиеся заболевания:
баланопостит в детстве, ВСД по смешанному типу, синусовая тахикардия, пролапс митрального клапана 1 степени с р.с.г. 1 степени, высокий гемоглобин крови (+ возможно, эритроцитоз), сколиоз, частые неврозы в детстве, церебральная ангиодистония, боль в пояснице в положении лежа.

Постараюсь пройти допплерографию и кавернозографию. Выразите, пожалуйста, на основе полученных данных, профессиональное мнение, и подскажите, в какой области стоит искать. Еще раз спасибо.
   
Еще раз,выполните ВСЕ,что рекомендовано.