ПРОблемы с эрекцией

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №914092 :: (22.04.2016 01:25) :: Ответов: 4; Комментариев: 6
александр
Муж., 37 лет.
рф тосно
Добрый день!У меня такая проблема: вялая и не стабильная эрекция Мне 37 лет.рост 180.вес 75кг.Не пью и т д.
либидо не снижено!!!!Сделал много анализов.Все в норме кроме: ВИТАМИН Д-9.33НГ/МЛ….тЕСТОСТЕРОН 37.810 НГ\МЛ….76.2НГ\МЛ…..вРАЧ ПОСТАВИЛ ДИАГНОЗ ГИПОГОНОДИЗМ.Назначил препарат небидо. Я не смог добиться от врача прямого ответа на вопрос пожизненно мне его колоть или нет ? Мне интересно что будет с моими собственными гормонами.И вообще может есть другие методы лечения моего случая?Или только заместительная пожизненная терапия
Спасибо
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Приведите полностью результаты обследования с референсными значениями.

Выполнялось ли УЗИ полового члена с допплерографией?
Время создания: 22 Апреля 2016 11:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Заместительная терапия андрогенами проводится пожизненно.Но прежде нужно знать результаты общего тестостерона, ЛГ,ГСПГ,ТТГ,пролактин, сахар крови, данные УЗИ сосудов полового члена.
Время создания: 22 Апреля 2016 12:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Нужны ГРАМОТНЫЕ цифры анализов. с референсными значениями вашей лаборатории, данные узи члена с доплерографией и все обследования по наличию воспалений в половой сфере.
Время создания: 22 Апреля 2016 15:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
Необходимо проведение полноценного обследования. Исключить воспалительный процесс в репродуктивной системе. Привести полноценно данные уровней гормонов. Провести оценку сосудистого фактора: выполнить УЗИ полового члена в покое и после внутрикавернозного введения каверджекта. 
Сажать пациента на ЗГТ без четкой убежденности в показаниях недопустимо. Низкие уровни мужских половых гормонов необходимо подтвердить трижды перед назначением ЗГТ.
Время создания: 25 Апреля 2016 20:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
александр 23.04.2016 00:14
триглицериды 0.63 (0.5-2.5)
Лпвп 1.30 (0.91-1.0)
ТТГ 1.59 (0.23-3.4)
Т3 свободный 8.1 (4.0-8.6)
Т4 свободный 18.3 (10.0-23.2)
Узи щитовидной железы сделал-все в норме.
Витамин В9 17.57 (7.00-39.70)
Глюкоза 5.19 (3.89-5.83)
Креатин 83,0 (80- 115)
Общий анализ крови все показатели(24) в норме
Витамин Д 9.33 (30-70)
Сейчас назначили вигантол 20 капель каждый день
Пролактин 831 (76-600)
эндокринолог советовал пересдать
Гомоцестеин 9,73 (5.00-15,00)
Лютениирующий гормон 4.99 (1.70-8.60)
Тестостерон 37.810 (8 6.40-29.00)
ДЭА-SO4 260.0 (80,0- 560,0)
ГСПГ 76,2 (13-71)
Инсулин 2.0 (2-29)
Исследования сосудов полового члена врач не назначал,хотя Я сам спрашивал о необходимости этого исследования.
Узи простаты так же не делалось..да и меня она не беспокоит.
   
Данных за гипогонадизм нет. Согласен с эндокринологом: надо повторно выполнить анализ крови на пролактин. Надо также выполнить УЗИ полового члена с допплерографией.
   
александр 23.04.2016 01:06
Я хотел бы узнать правильно ли мне поставлен диагноз гипогонодизм ,и начинать ли заместительную терапию ведь мой собственный тестостерон даже выше нормы.( последние лет пять у меня даже волосы на груди стали расти чего не было у моего отца)Или возможно решать проблему по другому.
   
Нет, неправильно. Начинать заместительную гормональную терапию препаратами тестостерона не следует.
   
Гипогонадизма у вас нет. Лечение небидо не показано.Выполните исследование сосудов полового члена.
   
Марат Шаипов 25.04.2016 20:31
К обследованиям + МРТ головного мозга на предмет пролактиномы, консультация эндокринолога.