esmira
Жен., 17 лет. Azerbayjan Baku |
Добрый день! Моей дочери 17,5 лет. В возрасте 15 лет стала поправляться. При росте 171 см весит 76 кг. Цикл регулярный. В прошлом году готовилась в ВУЗ, много занималась и нервничала. В октябре была задержка цикла на 20 дней. При этом у нее увеличился волосяной покров на белой линии живота. Сделали анализы на гормоны: free thyroxine (FT4)- 18.68 pmol/l free triyodtironin (FT3)- 6.89 pmol/l tryrotropin- thytoid stimulating (TSH)- 2.3 mBV/ml cortizol- 652.2 nmol/l (утром) prolactine- 470.2 mBV/ml dehydroepiandrosterone- sulfate (DHEA-S)- 574.5 mq/dl 17 OH progesterone (17-OH Pr)- 2.43 nq/ml (luteal faza) также: qlukoza-102.24 mq/dl (5.68 mmol/l) c-peptid- 2.58 nq/ml insulin- 5.21 mV/ml Сделали МРТ гипофиза- проблем нет. КТ надпочечника- узел 1 см. ЭЭГ показало: умеренные диффузные изменения с вовлечением срединных не специфических структур (гипоталамическая дисфункция). Усиление биоэлектрической активности с акцентом на затылочную область. При гипервентиляции и фотостимуляции отмечается усиление пароксизмальной активности. Косвенные признаки незначительной гипоксии и внутричерепной гипертензии/ epi фокус не выявлен. УЗИ щитовидки- все в норме. Ребенок родился без патологий. В 7 лет было незначительное сотрясение мозга (назначение верашпирон+пирацетам, тошноты и рвоты не было). Сейчас очень нервная, происходят частые перепады в настроении, у нее влажные холодные ладони. В роду есть диабетики. Диагноз эндокринолога: гипоталамическая дисфункция с эндокринными проявлениями. Юношеский диспитуитаризм. Реактивный гиперкортицизм. Назначение: достинекс №10 1/2 два раза в неделю, асформин 1000- 1 таб в день 6 месяцев, верашпирон 50 -1 таб 6 месяцев. Диагноз невропатолога: гипоталамическая дисфункция с эндокринными проявлениями. Назначение: финлепсин-ретард 200 1/2 два раза в день 2-3 месяца, кортексин 10 №10 по 1 ампуле в/м, бронакс №9 по одной амуле. |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Эсмира.
Я не эндокринолог, но 76кг - Это не намного превышает оптимальную массу тела . Оптимальный вес находится в диапазоне: до 73 кг Достичь оптимального веса без вреда для здоровья, можно к 12.04.2013 года Чтобы достичь оптимального веса при том же уровне двигательной активности, надо потреблять в сутки 2576 ккал Начните анализировать калорийность съеденного в дневнике питания. Чтобы достичь оптимального веса без изменения режима питания, - необходимо тратить в сутки на 644 ккал больше. Какие диагнозы врачей других специальностей: терапевтов, хирургов, офтальмологов,гинекологов и др.? Гипоталамические вегетативные дисфункции - больше заключение ЭЭГ, чем диагноз. Бывает Вегето-сосудистая форма гипоталамического синдрома, которую обычно называют вегето-сосудистой дистонией(ВСД), но это тоже не Диагноз, а симптомокомплекс. Психоневрологические расстройства при дисфункции симпатического отдела АНС характеризуются паническим беспокойством, страхом, замиранием сердца, чувством нехватки воздуха, резкой пульсирующей головной болью, ознобом, снижением или потерей зрения, звоном в ушах, парестезией губ, иногда слуховыми галлюцинациями. Эти расстройства должен лечить психотерапевт под эндокринологической коррекцией гормонов. Норма гормона Пролактина составляет 40-530 мЕд/л. Какие основания для назначения Достинекса? Финлепсина? Что такое Бронакс?Сформулируйте, пожалуйста, Ваш вопрос. Напишите референтные значения той лаборатории, в которой сдавали анализы. А также концентрации всех половых гормонов (тестостерона и др.), витамина D3, Пройдите биоимпедансное исследование Время создания: 04 Марта 2013 18:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|