Проблемы с желудком

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1017317 :: (02.06.2018 15:51) :: Ответов: 2; Комментариев: 20

Сергей
Муж., 44 лет.
Россия Каменск-Уральский

Здравствуйте,уважаемые доктора!Прошу Вашего профессионального совета по результатам ФГС, результаты биопсии будут через 2 недели.
Описание ФГС.
Пищевод проходим, просвет его обычный. стенки эластичны. Слизистая подвижная, гладкая, блестящая, бледнно-розовая. Признаков ВРВП нет.
Кардия функционирует ритмично, сомкнута, эластична. Z-линия совпадает с пищеводно-желудочным переходом, расположена на 40 см от резцов.
Желудок нормальных расмеров и формы. В просвете натощак большое кол-во пены-погашена раствором симетикона. Стенки эластичны. перистальтика активная. Тонус нормальный. Слизистая тела желудка бледно-розовая, смножественными мелкими очагами гиперемии, рыхлая, инфильтрированная. Складки утолщены, ригидны, плохо расправляются воздухом. биопсия слизистой субкардинального отдела и верхней трети тела-ткань за форцептом не тянется, вырывается кучками. Кровоточивость при биобсии выраженная.
Слизистая антрального отдела подвижная, гладкая, блестящая, бледная.
Привратник сомкнут, эластичен, проходим, перильстирует.
Луковица ДПК правильной формы, просвет достаточный. Стенки эластичны. Слизистая подвижная, гладкая, блестящая, розовая. Сосудистый рисунок не прослеживается.
Постбульбарный отдел ДПК нормального диаметра. Впросвете светлая прозрачная желчь в небольшом количестве. Стенки эластичны. Слизистая подвижная, гладкая, блестящая, розовая. складки циркулярные, хорошо выраженные. Продольная складка не набухает. БДС не увеличен, не напряжен. слизистая над ним не изменена.
Результаты биопсии будут через 2 недели.
Что то серьезное?

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Не написали заключение ФГДС . А мнение врача-эндоскописта важно для принятия решения.

Время создания: 02 Июня 2018 23:07 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Ждем биопсию.

Время создания: 02 Июня 2018 23:08 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Сергей 03.06.2018 09:41

От волнения не написал.
Заключение под вопросом
1.Хронический гастрит?
2.Лимфома тела желудка?
Сегодня почитал про лимфому и испугался...

Владимир Иванович 03.06.2018 11:07

Ждем биопсию. Что сейчас беспокоит, какие лекарства принимаете?

(Гость) Сергей 03.06.2018 14:32

Обратился к терапевту месяц назад. Принимал омез,дюспаталин и альмагель. Потом терапевт прописал омез 1 табл. 2 раза и де нол по 2 табл. 2 раза. Болей как таковых нет, но бывает дискомфорт и с утра тошнота.
Затем направили в мед.центр на анализ крови на ХП - результат 0,90 ед/мл, результат сомнительный рекомендуют через 4 недели повторить, есть ли смысл если я принимаю таблетки. И правильно ли мне было назначены таблетки.

Владимир Иванович 03.06.2018 17:29

омез и де нол 20 дней. Анализ на хеликобактер сдавать через 3 недели после прекращения лечения. Можно сдавать только кал на антиген хеликобактера.

(Гость) Сергей 05.06.2018 16:34

Добрый день.
Сегодня позвонили и сказали, можно получать результаты биопсии, сделали быстрее чем говорили.
Диагноза почему то нет, результаты выдала мед.сестра.

Есть только микроскопическое описание препарата:
Фрагменты слизистой с диффузной лимфоидной инфильтрацией с образование фолликул.
Что то страшное, завтра боюсь идти к терапевту...

Владимир Иванович 05.06.2018 22:10

Подозрение на лимфому (доброкачественная опухоль) сохраняется. Нужна консультация онколога с пересмотром гистологии.

(Гость) Сергей 06.06.2018 16:46

Добрый день.
Дали направление на консультацию к онкологу на 8.06.18.
Сам ещё решил сделать УЗИ желудка и брюшной полости, завтра на процедуру.
Вы так уверенно написали что лимфома доброкачественная опухоль, но я читал что злокачественная.
А как она развивается, какими темпами?
Никогда не курил, выпиваю очень редко, откуда что берется.
С нервной работой может это связано?

Владимир Иванович 06.06.2018 18:31

Связано со снижением иммунитета. А он снижается и от стрессов.

(Гость) Сергей. 07.06.2018 16:42

Добрый день.
Сегодня сделал УЗИ желудка.
Описание: При предварительном беглом эхосканировании брюшной полости патологических изменений не выявлено. Желудок натощак содержит большое количество густой, вязкой слизи. После заполнения полости желудка водой обследованы все его отделы. Почти вся поверхность слизистой оболочки покрыта пленками густой слизи с повышенной адгезией. Задняя стенка тела желудка равномерно утолщена до 9-11 мм с протяженностью до 5-6 см. за счет слоя слизистой оболочки; язвенных дефектов не выявлено. Перистальтика просматривается по всем стенакам ви… до привратника. Эвакуация не нарушена. С….ия органов нормальна. Ча…эпизоды бульбо-гастрального рефлюкса.
Заключение: Выраженные признаки распространенного гастрита с эрозиями по задней стенке тела желудка. Дискинезия привратника (бульбо-гастральные рефлюксы).
Что скажите и порекомендуете?
Записался на прием приезжего гастроэнтонолога на 10.06.18, если приедет в город, то примет.

Владимир Иванович 07.06.2018 22:04

Ничего не прояснилось.

(Гость) Сергей 08.06.2018 15:28

Добрый день.
Сегодня был на приеме онколога. Молча посмотрел мои заключения, молча проверил лимфоузлы, безболезненные не увеличены. Потом сказал будем проверять стекла, приходите 13.06.18г. И добавил, когда мы перепроверяем диагноз ставится обычно хуже. Нервов никаких не хватит ждать окончательного вердикта.

(Гость) Сергей 08.06.2018 19:10

Как я понимаю, будут перепроверять биопсию взятую раннее, уже своими специалистами.

Владимир Иванович 08.06.2018 21:34

Придется ждать и терпеть.

(Гость) Сергей 19.06.2018 16:43

Добрый день.
Извините компьютер вышел из строя не мог написать раньше.
После посещения онколога выдали мне бланк «направление на гистологическое, цитологическое исследование и результаты исследования»
Клинический диагноз - лимфома тела желудка?
Направляемый материал - пересмотр стекол препарата №1974
Результат цитологического исследования.
Заключение: хронический эрозивный гастрит умеренной (II степени) активности.
И всё больше ничего не написано, ни подробного описания и т.п. как я видел тут у других.

В направлении на консультацию написано: в лечении у онколога не требуется.
Терапевт прописал полибакт.
Что скажите?

(Гость) Сергей 19.06.2018 16:58

Пилобакт.

Владимир Иванович 19.06.2018 21:07

Лимфома не подтвердилась !!! Лечить гастрит.

Владимир Иванович 19.06.2018 21:49

Пилобакт это лечение хеликобактера. А я не помню, какой анализ на хеликобактер у Вас.

Елена Владимировна 19.06.2018 22:51

Пилобакт для эрадикации хеликобактера, но его давно не применяют, так как он не соответствует рекомендуемым схемам.

(Гость) Сергей 22.06.2018 18:15

На ХП я сдавал анализ крови ХП - результат 0,90 ед/мл, рекомендовано, сделать повторно.
Зачем тогда терапевт прописал пилобакт, если не соответствует схемам, от не знания может. Завтра иду в мед.центр к гастроэнтерологу, покажу все заключения, анализы, ФГС и УЗИ. Скажу принимаю пилобакт, надеюсь рекомендуют как дальше лечиться.

Владимир Иванович 22.06.2018 21:11

анализ крови ХП не информативен. Надо сдавать кал на антиген хеликобактера.

Полная версия страницы »»»