проблемы с желудком

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №951965 :: (23.12.2016 08:10) :: Ответов: 1; Комментариев: 13
Елена
Жен., 40 лет.
Казахстан, Павлодар
Добрый день!
Уже месяц беспокоит тяжесть в желудке. Частый (2-3 раза в день) неоформленный стул коричневого цвета, бывает со слизью. Тошноты, рвоты нет. Температуры нет. Болей нет. Только крутит живот, особенно после еды.
Ночь сплю спокойно, просыпаюсь и минут через 15 начинает крутит живот, иду в туалет. Завтракаю и иду на работу. После обеда минут через 40 опять иду в туалет. И вечером после ужина также.
Язык обложен белым налетом.

Была у терапевта. Сдала копрограмму:
форма - неоформленный
консистенция - жидковатый
цвет - коричневый
запах - специфический
слизь +
Лейкоциты 1-2
Обнаружены дрожжевые грибки
Бактерии +
перевариваемая 0-2
неперевариваемая 1-3
эритроциты св ед (не знаю, точно ли поняла, написано непонятно)
крахмал 3-4
нейтр. жир 4-5

Анализ крови на глюкозу - 4,3 ммоль

Анализ на амилазу:
AMY-P - 35,7 (норма 13-53)
AMYL2 - 43 (норма 28-100)

Анализ на кальпротектин - отрицательно.

УЗИ органов брюшной полости:
Печень
Правая доля, высота - 12, 9
Левая доля, высота - 5,3
Контуры печени - ровные, четкие, край закруглен.
Эхоструктура - однородная, средне-зернистая.
Эхоплотность диффузно повышена, ход сосудов обеднен.
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены

Желчный пузырь
Виден четко
Форма овальная
Размеры
Стенка пузыря уплотнена до 3 мм
В полости пузыря содержимое однородное
Общий желчный проток - норма

Поджелудочная железа
Размеры головки 2,2
Размеры тела 1,6
Хвост 1,8
Контуры железы ровные, четкие
Эхоструктура неоднородная
Эхоплотность диффузно повышенная
Вирсунгов проток не лоцируется
Селезеночная вена не извита
Ее диаметр 7

Селезенка
Сигмовидная
Контур ровный
Эхоструктура однородная
эхоплотность не повышена

Заключение: УЗ-признаки диффузного изменения ткани печени (по типу жирового гепатоза), уплотнение стенки желчного пузыря, диффузного уплотнения ткани поджелудочной железы (панкреатита).

ФГСД
Пищевод проходим. Слизистая его розового цвета. Кардиа смыкается.
Желудок натощак содержит слизь. Слизистая его с выраженной гипермией мелкоочагового характера в антральном отделе. Складки нормального калибра.
Привратник проходим.
Слизистая луковичной петли 12-перстной кишки розового цвета с точечным налетом типа «манной крупы».
Перильстатика живая.

Заключение: Катаральный антральный гастрит. Косвенные признаки панкреатита.

Врач назначила принимать 7 дней Фестал (1/3 раза), линекс, омепразол 20 (1 раз в сутки). Диета

1. Могут ли выявленные диагнозы давать такие симптомы, как у меня? Или нужно сделать еще какие-нибудь анализы?
2. Скажите, пож-та, по вашему мнению, что еще можно добавить к лечению?
Спасибо!
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Фестал нельзя при кашицеобразном стуле, будет диарея. Омепрозол тоже не нужен. Тримедат и смекта.
Время создания: 23 Декабря 2016 16:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) елена 23.12.2016 16:33
Елена Владимировна, я так и не поняла, что является причиной моего состояния - панкреатит или гастрит? Омепразол врач назначила мне от гастрита.
   
(Гость) елена 24.12.2016 12:44
И еще вопрос. Отрицательный кальпротектин исключает хронический энтероколит? Я прочитала, чтр его симптомы похожи во многом на мои.
Врач даже не предположила его.
И вопрос насчет Тримедата. Читала, что у многих он вызывает диарею. Разве мне его можно?
   
Нет гастрита и панкреатита. Жалобы обусловлены функциональным заболеванием кишечника.
   
(Гость) елена 24.12.2016 13:08
Спасибо! А вкрапления в 12 -перстной кишке типа манной крупы что означают?
   
Нарушение микрофлоры кишечника.
   
(Гость) елена 24.12.2016 18:22
Спасибо большое за ответы! Очень переживаю по этому поводу. Врачи ничего толком не объясняют. А ведь началось у меня все после стресса. А сейчас как схожу в туалет - новый стресс от того что ничего не помогает. Трихлпол уже даже пропила.
Позвольте задать еще несколько вопросов.
1. Не могут ли мои симптомы говорить об энтероколите? Исключает ли отрицательный кальпротектин этот диагноз?
2. Беспокоит долгий кашецееобразный стул несколько раз в день. Какой вред будет организму? Что предпринять?
3. Нужна ли специальная диета?
4. Тримедат не ухудшит положение с диареей? Что еще пропить для улучшения состояния?
5. Как долго лечится это состояние? Правильно ли я понимаю, что если успокою нервную систему, все само нормализуется?
Спасибо!
   
(Гость) елена 25.12.2016 06:30
Больше всего меня беспокоит, что я худею. За 1,5 месяца потеряла 3,5 кг. Возможно, конечно, потому что нервничаю из за всей этой ситуации. Помогите мне пож-та! Мне реально страшно. Спасибо!
   
(Гость) елена 25.12.2016 07:44
Скажите, пож- та насколько информативно узи кмшечника? Стоит его делать?
   
(Гость) елена 25.12.2016 09:41
Простите, я задала слишком много вопросов уже.
Видимо, я не успокоюсь, пока не обследую и кишечник тоже .Подскажите мне, какие анализы сдать, чтобы на 100 процентов успокоиться насчет заболеваний толстого и тонкого кишечника.
Наверное, только тогда я смогу спать спокойно. Наши врачи вообще не упоминают даже обследование кишечника.Они уверены по вышеприведенным обследованиям, что у меня гастрит и панкреатит. И лечать их.
Извините за настойчивость. Спасибо!
   
Обратитесь к психотерапевту.
   
(Гость) елена 25.12.2016 14:02
Спасибо за «помощь»! Я думаю; что хороший специалист не будет «посылать» пациента к психотерапевту, а постарается помочь и объяснить.
   
Значит я плохой специалист , если пытаюсь найти причину , что этимологически воздействовать на заболевание.
   
(Гость) Наталья 18.03.2018 19:41
Елена, Вам смекта и тримедат помогли?