Проблемы с ЖКТ

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №723947 :: (28.08.2013 07:36) :: Ответов: 7; Комментариев: 0
Сергей
Муж., 24 лет.
Казахстан Астана
С недавнего времени появились регулярные расстройства желудка: боли в нижней правой части желудка, в правом боку (печень?), весьма жидкий стул (на этом фоне - обезвоживание). Случаются эти симптомы приступообразно, внезапно. В первый раз связал их появление с возможным отравлением арбузом. Но во второй раз они появились после приема обычной, не тяжелой пищи. Все домашние употребляли то же самое и ни у кого расстройства не было.
После каждого такого «приступа», принимаю мезим (фестал), смекту, активированный уголь. Боль постепенно утихает, затем проходит вовсе. Несколько дней все в порядке, включая относительно нормальный стул. Потом это вдруг проявляется снова. Связать это с приемом какой либо пищи (острой/жирной и т.д.) не могу, т.к. соблюдаю диету.
В чем может быть проблема? Что следует обследовать в поликлинике?
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Подозрение на дискинезию (см. ДЖВП) и панкреатит. Обследование: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), копрограмма, амилаза мочи, УЗИ вн. органов, ФГДС (глотать трубку с лампочкой). Лечение пробное: смекта перед едой. Диета №5 (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/672/
Время создания: 28 Августа 2013 08:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.


Здравствуйте, Сергей!




Не имею возможности заподозрить функциональную проблему желчевыводящих
протоков и панкреатит. Обезвоживание ставит под сомнение перспективу установить диагноз СРК, и указывает на вероятность осмотического или секретного характера
диареи.



В плане обследования я вижу:

Осмотр терапевта или гастроэнтеролога с тщательной детализации жалоб и анамнеза. Копрограмму. Посев на кишечную группу. Кал на яйца глистов и простейшие. Общий анализ крови, мочи. Электролиты сыворотки крови - калий, натрий, кальций. Протеинограмму сыворотки крови. С-реактивный белок. УЗИ ОБП. Колоноскопию.
Время создания: 28 Августа 2013 08:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
А Вы можете связать это состояние с какой-либо нервной нагрузкой?Например какой-то стресс, переживание (поругались, понервничали и т.д.).Мне кажется, что да, можете.Может не стоит питаться лишними таблетками и проходить бессмысленные, дорогостоящие обследования?
Время создания: 28 Августа 2013 13:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Можно предположить СРК.Что Вы понимаете под обезвоживанием?

Пройдите обследование,как советуют выше.
Время создания: 28 Августа 2013 17:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
На приступы ВСД похоже.
Время создания: 28 Августа 2013 21:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
ФГДС даст точный ответ
Время создания: 21 Мая 2016 23:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала