Евгений
Муж., 33 лет. Россия Железногорск (Красноярский край) |
Последние несколько месяцев беспокоят ноющие боли в эпигастрии, вздутие, тяжесть, немного тошнота. Небольшая отрыжка с запахом съеденной пищи. Изжоги не было и нет. Метеоризм умеренный. Всё перечисленное возникает сразу после еды и длится, примерно 1,5-2 часа после чего боль уходит, но остается небольшая тяжесть и вздутие. Ночь и на голодный желудок данные симптомы отсутствуют. Утром замечал урчание в нижней часть живота. Также беспокоит суховатый язык, по ощущениям шершавый, с белым налетом, когда говоришь, он быстро становится сухим. Стул обычно регулярный раз в день. Объем средний, оформленный, мягкий, иногда первая порция твердая, а далее идет мягкий. Кал в унитазе не плавает, а сразу опускается на дно. Цвет либо коричневый, либо коричнево-зеленый (но не ярко зеленый, а темный, очень темно-зеленый), содержит мелкие остатки не переваренных овощей, орехов и иногда какие-то черные точки (вкрапления). Кроме этого, тяжесть и ноющая боль в животе более выражена в сидячем положении. Заметил, что когда после еды пройтись пешком (в обед из столовой до работы около 300 метров) или подвигаться, то боль меньше и проходит быстрее. Лежа на спине также боль кажется меньше, при ощупывании живота заметны в районе пупка твердые «бугорки». Результаты назначенных гастроэнтерологом обследований: ФГС: Пищевод: 1. Длина: пищевода от резцов до кардии 40 см; 2. Цвет слизистой: розовая; 3. Отечность слизистой: нет; 4. Кардия: смыкается; 5. Пролапс: нет; 6. Рефлюкс желудочного содержимого: нет; 7. Эрозии: нет; 8. Стриктуры: нет; 9. Дивертикулы: нет; 10. Доброкачественные опухоли: нет; 11. Варикозное расширение вен: нет. Желудок: 1. Содержимое: слизь; 2. Цвет слизистой: гиперемированная; 3. Отечность слизистой: нет; 4. Атрофия слизистой: нет; 5. Гиперплазия слизистой: нет; 6. Складки: не изменены; 7. Перистальтика: сохранена; 8. Эрозии: нет; 9. Доброкачественные опухоли: нет; 10. Рефлюкс дуоденального содержимого: нет; 11. Слизеобразование: нормальное; 12. Привратник: перистальтирует; ДПК: 1. Цвет слизистой: розовая; 2. Отечность слизистой: нет; 3. Эрозии: нет; 4. Язва: нет; 5. Деформация луковицы ДПК: нет; 6. Стеноз луковицы: нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: поверхностный гастрит. УЗИ: Печень: не увеличена: КВР 14,7 см (N – 15,0 см), толщина правой доли 11,2 см, (N – 12,5 см), ККР 9,3 см, (N – 10,0 см), толщина левой доли 5,1 см (N – 6,0 см). Контур ровный, четкий. Структура однородная. Эхогенность нормальная. Желчные протоки: не расширены, стенки не утолщены. Холеход: 0,4 см, просвет свободен. Желчный пузырь: размер 6,9 х 2,3 см, расположен обычно. Стенки не утолщены. Дополнительные эхоструктуры: нет. Сосуды: не расширены v. portae 0,9 см, v. lienalis 0,6 см, НПВ 1,8 см, v. hepatica 0,6 см Брюшной отдел аорты 1,5 см, прослеживается полностью, стенки не изменены. Поджелудочная железа: головка 2,3 см, тело 1,8 см, хвост 2,1 см. Контур ровный, четкий. Эхогенность нормальная. Структура однородная. Лимфоузлы брюшной полости: не лоцируются. Свободная жидкость в брюшной полости, в плевральной полости: нет. Заключение: выраженные протоковые изменения печени. Биохимия: норма. Копрологическое исследование: Форма: оформленный, Консистенция: мягкий, корич. цвета, Наличие слизи: - Наличие гноя: - Реакция на кровь: - Соединительная ткань: - Мышечные волокна: - Нейтральный жир: - Жирные кислоты: + Мыла: - Непереваренная клетчатка: ++ Переваренная клетчатка: + Крахмал-зерна: + Йодофильная флора: + Слизь: - Лейкоциты: - Эритроциты: - Эпителий: - Дрожжеподобные грибы: - Простейшие: - Яйца гельминтов: - Панкреатическая эластаза в кале: 921 Биохимия крови: в норме. В результате доктор поставил диагноз: функциональная диспепсия. Сказал, что ничего страшного у меня нет и всё само пройдет, если придерживаться диеты, как при обострении хронического гастрита, а также прописал панкреатин (1 таб. – 3 раза в день, 2 недели), хилак-форте (40 капель – 1 раз в день, 2 недели). Однако после окончания приема названных лекарств жалобы сохраняются… Уважаемые консультанты, посоветуйте, как избавиться от беспокоящих меня проблем с ЖКТ? |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Недостаточно информации. Напишите, что случилось несколько месяцев назад, что привело к этой болезни (тяжести, отравление, нервы ...), как строго удается соблюдать диету.
Время создания: 16 Марта 2014 22:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Похоже на СРК и НЕЯД.Тримедат 200мг-3 раза(1мес),линекс 2капс-3 раза(1мес),консультация психотерапевта.
Время создания: 17 Марта 2014 10:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Идите к врачу-психотерапевту. Если сможете найти толкового, через месяц все нормализуется.
Время создания: 17 Марта 2014 10:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Скорее всего имеет место дуоденит. Показана диета и блокаторы ионной помпы
Время создания: 18 Марта 2014 14:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Скорее всего стрессового происхождения. Освойте приемы саморегуляции.Наринэ-Форте -из пробиотиков - дешевле некуда.А лучше водичку Витал попейте- см.у меня на сайте
Время создания: 18 Марта 2014 20:54 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
|