проблемы с жкт

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №857965 :: (05.06.2015 15:55) :: Ответов: 2; Комментариев: 8
Екатерина
Жен., 40 лет.
Балезино
Добрый день, уважаемые консультанты!
Примерно с февраля замечаю, что моча стала более насыщенного цвета, а с недавнего времени- заметное посветление кала (серовато-желтый, 1 раз в день, как правило оформленный, иногда размягченный, иногда с фрагментами непереваренной пищи).
По направлению терапевта сдала анализы:
ОАК, ОАМ, анализ мочи по Нечипоренко- всё в норме.
Биохимия:
билирубин- 12,0
общ.холестерин- 5,9
лпнп- 1,12
сахар- 5,68
ЩФ- 125,9
АЛТ- 18,7
АСТ- 24,1
амилаза- 128 (норма до 110)
hdl- 1,55
trig_diac- 1,54

Диастаза мочи- 437е/л (норма до 1000)

Терапевт отметила только небольшое повышение холестерина и амилазы (этот показатель у меня всегда от 106 до 130, не смотря на то, что я не употребляю жирное/жареное/копченое и т.п.)
Кроме этих проявлений уже примерно год беспокоит почти постоянная боль в середине левой реберной дуги, иногда выше, очень часто сопровождается дискомфортом в спине на этом же уровне. Возникает в том числе и в состоянии покоя. Очень часто уменьшается при физ. активности, связи с видом и приемом пищи нет (одинаково при употреблении овсянки без соли и сахара и в праздник при употреблении всяких праздничных блюд да ещё и с некоторым кол-вом алкоголя))))
Этот дискомфорт просто выматывает, может исчезнуть сам, при этом на него не влияет, к примеру, дюспаталин( назначен терапевтом). Обращалась очно к гастроэнтерологу в конце 2014 г- при пальпации нигде болей нет. Терапевт ничего не порекомендовала, кроме диеты для снижения холестерина(
У меня такие вопросы:
1) чем можно объяснить весьма заметное осветление кала? Из принимавшихся в последнее время лекарств- 4 цикла «Ярины» по назначению гинеколога.
2) связаны ли эти проявления (насыщенный цвет мочи, осветление кала, почти постоянный дискомфорт в области левого нижнего ребра и выше) с поджелудочной железой? Панкр. эластазу сдавала в ноябре 2014 г- 614. Кроме того- в 2014 г ФГС (гастродуоденит, лимфофолликулярная гиперплазия), в 2015 г- ирригоскопия, рентген желудка (без патологий). УЗИ органов БП в конце 2014 г- перегиб ЖП, МРТ органов БП в конце 2014 г- умеренные дифф. изменения печени и подж. железы (врач сказал, что очень незначительные)
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
То, что моча стала более насыщенного цвета и заметное посветление кала не связано с проблемами жкт (согласно ваших анализов). Подозреваю, что Вы мало употребляете мясных продуктов!
И почти постоянный дискомфорт в области левого нижнего ребра и выше не связаны с жкт и поджелудочной железой. Подозрение на смещение диска в позвоночнике (обследование у невролога).
-----
----
---
--
-
Время создания: 05 Июня 2015 22:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Осмотр невролога.
Время создания: 07 Июня 2015 20:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Екатерина 06.06.2015 07:18
Владимир Иванович, спасибо за быстрый ответ! А как воспринимать постоянное (пусть и небольшое) повышение амилазы? Сдавала на фоне полного благополучия- 130 при норме до 110, один раз сдавала и панкреатическую амилазу- тоже немного выше нормы. Вот и в последних результатах (конец мая)- амилаза 128, но диастаза мочи в норме.
   
Обращать внимание только на панкреатическую амилазу. Может быть "реактивный" панкреатит при смещении диска позвоночника.
   
Екатерина 22.06.2015 18:36
Владимир Иванович! По последнему УЗИ- признаки гипотоничного желчного пузыря и увеличения его поперечного размера. Остальное- в норме. Может ли это быть причиной изменения цвета стула и мочи при том что по словам терапевта «по анализам застоя желчи нет»? (мясных продуктов употребляю достаточно, не меньше, чем раньше). И ещё вопрос- насколько часто встречается макроамилаземия (читала, что в этом случае как раз таки повышена амилаза крови и в норме диастаза мочи)?
   
Екатерина 22.06.2015 18:37
PS. Узи от 10.06.2015
   
Если в анализе мочи (уробилин и желчные пигменты) и кала (стеркобелин) нет признаков задержки желчи - не стоит обращать внимание на цвет! Наличие гипотоничного желчного пузыря и увеличения его поперечного размера может давать изменения цвета. Но эти изменения не должны быть постоянными, должно быть чередование нормы и "ненормы".
   
Екатерина 22.06.2015 21:01
ну я бы не назвала это «ненормой». На мой взгляд обывателя цвет стула- светлый вариант нормы (но практически постоянно в последнее время), точно не обесцвеченный; моча- её и темной не назовешь, скорее ярче стала (светлеет, если пить больше жидкости)
   
Екатерина 23.06.2015 05:57
В чем же тогда может быть причина? Бывают к тому же фрагменты непереваренной пищи, иногда случается вздутие.
   
Светлый, но нормальный по анализу, фрагменты непереваренной пищи, иногда случается вздутие - всё это варианты нормы.