Проблемы с кишечником

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1000256 :: (06.01.2018 13:12) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Ирина
Жен., 36 лет.
Россия Москва
Здравствуйте.У меня в последние годы проблемы с кишечником-запоры.Удается наладить стул с переменным успехом.Делала рентген года 3 назад-нашли долихосигму.Год назад делала полостную операцию по гинекологии.И после этого вообще не могу наладить стул.Пила и бактерии,и дуфаллак,и чтобы улучшать моторику.Но ничего особо не помогает.Мне кажется,что слабительными вообще уже нарушила микрофлору,кишечник работать не хочет
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Надо смотреть и разбираться очно.
Время создания: 06 Января 2018 21:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, У Вас нарушена микрофлора кишечника - дисбактериоз. Без анализа кала на дисбактериоз сложно подобрать лекарства для его лечения.
Время создания: 06 Января 2018 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Пройдите обследование для установления причины запора.
Время создания: 07 Января 2018 19:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ирина 07.01.2018 23:16
какое именно обследование?
   
анализа кала на дисбактериоз !
   
Рентгенологический метод определения
времени транзита содержимого по толстой
кишке (метод рентгеноконтрастных маркеров).
Рекомендуют для верификации нарушений тран-
зита по толстой кишке и тем самым определения
преимущественного патофизиологического меха-
низма развития запора, однако требуется даль-
нейшая стандартизация результатов [9].
Уровень убедительности рекомендаций — В
(уровень достоверности доказательств — 2).
Тест изгнания баллона. Рекомендуют для
выявления нарушения синхронной деятельности
мышц аноректальной зоны, участвующих в акте
дефекации (диссинергия мышц тазового дна).
Метод простой, недорогой, его широко применя-
ют в клинической практике [9, 10].
Уровень убедительности рекомендаций — B
(уровень достоверности доказательств — 2).
Аноректальная манометрия. Рекомендуют для
проведения дифференциального диагноза между
нарушением эвакуации, гипо- и гиперчувстви-
тельностью аноректальной области, болезнью
Гиршспрунга. В процессе исследования изучают
такие показатели, как максимальное и среднее
давление сжатия анального сфинктера, ректо-
анальный ингибиторный рефлекс, комплайенс
(растяжимость) прямой кишки, висцеральная
чувствительность, векторный объём, асимметрия
сжатия сфинктера [10, 11].
Уровень убедительности рекомендаций — B
(уровень достоверности доказательств — 2).
Дефекография — рентгенологический кон-
трастный метод, который рекомендуют для изуче-
ния анатомических особенностей и структурных
нарушений аноректальной области. Включает
измерение аноректального угла, выявление опу-
щения тазового дна, ректоцеле, инвагинации [9,
12].
Уровень убедительности рекомендаций — В
(уровень достоверности доказательств — 2).
Электромиография сфинктеров. Рекомендуют
для диагностики структурных и функциональных
нарушений [13, 14].
Уровень убедительности рекомендаций — С
(уровень достоверности доказательств — 3).