Екатерина
Жен., 24 лет. Россия Москва |
Здравствуйте! Мне 24 года. 8 месяцев назад у меня начались проблемы с пищеварением - начались постоянные поносы, которые изредка чередовались с запорами, боли в желудке, урчание в животе, ПОЯВИЛИСЬ ВЫСЫПАНИЯ НА ЛИЦЕ(такого не было даже в подростковый период) . Где-то месяц спустя пробовала принимать настой полыни - пищеварение наладилось, ЛИЦО ПОЛНОСТЬЮ ОЧИСТИЛОСЬ. Принимала около 2-х недель - затем перестала, и через неделю все возобновилось - с пищеварением стало лучше, но поносы периодически все равно были, а лицо снова стало высыпать. Пробовала пить тысячелистник, зверобой - поносы были только утром с кусочками непереваренной пищи, лицо - без изменений, мелкая сыпь по прежнему присутствует. Сейчас, по истечении 8 месяцев : ЖАЛОБЫ: Урчание в животе(утром, после сна), иногда легкие покалывающие боли, метеоризм, ВЫСЫПАНИЯ. Дерматологи ничем помочь не могут - кожных инфекций нет, говорят, что нужно лечить организм изнутри. ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ: хронический некалькулезный холецистит, диффузные изменения печени(стеатогепатоз), хронический панкреатит. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ГАСТРОСКОПИИ: поверхностный антральный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, недостаточность кардии. Хеликобактер - отрицательный. БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: -альбумин - 48,9 -общий белок - 82.4 билирубин общий - 11.9 билирубин прямой - 4.5 холестерин общий - 4.7 ЛПНП-холестерин - 3.06 ЛПВП-холестерин- 1.47 триглицериды - 0.65 АЛТ -10.5 АСТ- 13.3 ГГТ - 14.6 Щелочная фосфатаза - 69 амилаза панкреатическая 20.7 липопротеин - <0.13 АНАЛИЗ КАЛА НА ДИСБАКТЕРИОЗ: Абсолютное суммарное содержание кислот снижено. В профиле С2-С4 отмечено повышение относительного количества пропионовой и масляной кислот при сниженном содержании уксусной кислоты.Содержание изокислот повышено , соотношение изокислот к кислотам сохранено. Отмечается снижение метаболической активности молочнокислой флоры(бифидо- и лактобактерии). На этом фоне возможно снижение активности полноценной E.Coli и появление штаммов последней с измененными свойствами. Отмечена повышенная активность других микроорганизмов факультативной и остаточной (транзиторной) аэробной и анаэробной микрофлоры. Активность сапрофитовых штаммов энтерококков, стрепто- и стафилококков снижена. Отмечена повышенная активность отдельных штаммов аэробных бактерий, обладающих протеолитической активностью: сапрофитовых штаммов стрепто- и страфилококков, штаммов E.Coli, при повышении активности анаэробных микроорганизмов - бактероидов, эубактерий и клостридий, принимающих участие в обмене желчных кислот и холестерина. В анаэробном спектре отмечена повышенная активность не протеолитических анаэробных популяций - бактероидов(с угнетением активности облигатных штаммов), пропионобактерий,с повышением активности облигатных и сапрофитовых клостридиальных штаммов, фузобактерий, копрококков,эубактерий. Окислительно-восстановительный потенциал внутрипросветной среды смещен в сторону отрицательных значений, что свидетельствует о дисбалансе аэробных/анаэробных популяций микроорганизмов ( с активизацией факультативных анаэробов, в основном рода бактероидов, пропионибактерий). Кал при подготовке: оформленный, мягкий. В направлении: без особенностейю С учетом клинических проявлений указанный спектр кислот может свидетельствовать о сочетании функциональной или органической патологии желчевыводящих путей(дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря, дисфункция сф.Одди с формированием билианой недостаточности и, возможно, с изменением биохимических свойств желчи - повышенный риск образования литогенной желчи) и кишечника(отмечаются признаки снижения энергообеспечения колоноцитов, без элементов деструкции приэпителиального слоя защиты)- по типу СРК и др. функцион. расстройств. Выявлены признаки нарушения полостного пищеварения( вследстивие недостаточности в основном амилазы и протеаз за счет патологии подж.железы - хр.панкреатит, реакт.панкреатит (при наличии клиники и УЗИ-признаков: увеличение размеров ПЖ, изменение эхогеннрсти и т.д.) функциональной недостаточности ПЖ за счет неадекватности питания; и/или вследствие билиарной недостаточности ) и вторичного обмена желчных кислот(также за счет наличия билиарной недостаточности). ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!! Возможно ли лечение? Нужно ли еще сдавать какие-нибудь анализы? |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
СРК.Сделать колоноскопию.Тримедат 1т-3раза(1мес),нормофлорин -Б1ст.л-2раза за 20 мин до еды(1мес),смекта 1п-3раза(3-5дн).
Время создания: 20 Ноября 2011 16:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Для подтверждения диагноза СРК необходима колоноскопия.
Лечение заключается в том, что бы сначала "убить" вредных, а затем восстановить количество полезных бактерий: Лактулоза (Дюфалак по 1 чайн/л 2 р/сут после еды) – 45 дней. Одновременно с лактулозой (это питание для полезных бактерий )Интенси-бактериофаг 10 дней, затем Бактисубтил– 10 дней, затем Аципол (Линекс) – 3 недели, затем Бифиформ – 3 недели. После лактулозы настой Ромашки 30 дней (200 мл. в день в три приёма за 30мин. до еды). После 3-х месячного перерыва всё повторить. Время создания: 20 Ноября 2011 23:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|